歌野 健一¹, 尾本 きよか², 坂本 敦子¹, 杉本 英治¹

Kenichi UTANO¹, Kiyoka OMOTO², Atsuko SAKAMOTO¹, Hideharu SUGIMOTO¹

¹自治医科大学放射線科, ²自治医科大学附属さいたま医療センター総合医学第一講座

¹Radiology，Jichi medical university, ²clinical research，Jichi medical university saitama medical center

キーワード :

【背景】
Sister mary joseph nodule（SMJN）は様々な悪性腫瘍の臍転移の総称で，予後不良のサインと言われる．SMJNはしばしば原発巣に先だって見出され，病変が臍部にあるため生検が容易であり，その組織診が診断確定に役立つこともある．今回，卵巣癌によるSMJNの超音波所見が得られた2症例を経験したので報告する．

≪症例1≫　66歳，女性．臍部腫瘤で発症し，生検にて診断された．超音波所見は，臍直下に2cmの扁平な低エコー腫瘤で，後方エコーは増強し，内部に点状エコーを認めた．CTやMRIでは臍部に腫瘤像を認めるのみであった．同部の病理組織学的所見は，腫瘤内に砂粒体が散在性に認められ，超音波所見に一致すると考えられた．

≪症例2≫　81歳，女性．腹部膨満で発症，生検で卵巣癌と診断された．超音波所見は内部にhigh echo spotを伴う低エコー腫瘤で，後方エコーは軽度減弱し，内部に血流シグナルを認めた．CTおよびMRIでは臍腫瘤は同定できるものの内部の石灰化は指摘できなかった．高齢のため人工肛門を造設し，外来にて経過観察中である．

【結論】
卵巣癌に伴うSMJNの超音波所見は，内部の微細石灰化である砂粒体を反映して内部にhigh echo spotを見ることがあり，このことが同疾患の診断の一助になり得ると考えられた．