小山 理恵, 岩根 恵子, 岩動 ちず子, 杉山 徹

Rie OYAMA, Ayako IWAME, Chizuko ISHURUGI, Toru SHUGIYAMA

岩手医科大学産婦人科

Obstetrics and Gynecology，Iwate Medical University

キーワード :

子宮内胎児発育遅延の一因として胎盤因子がある.
そこで, Color Doppler，Power Doppler, Pulsatile Flow Detection, B-Flow法など, さまざまな超音波胎盤血流方法がある中, 特に, 超音波三次元画像を用いた胎盤血流の表示と胎盤体積の計測方法に着目した. 超音波断層装置による胎盤血流検出の軌跡は，1997年，Kürjakがcolor Doppler法にて絨毛間腔内の血流計測を施行し，その報告によれば，妊娠11週でのpeak systolic velocityは28±12 cm/secであり，妊娠経過に伴い血流速度は増加し妊娠36週には36±12 cm/secに至るが，分娩期が近くなると血流は32±14cm/secと緩やかとなる^1）．超音波造影法を用いた報告では，Orden が絨毛間腔内への経時的母体血流噴射を検出している^2）．2004年，Merce等は超音波造影剤を用いたthree-dimensional （3-D） power Dopplerで胎盤内の血管分布を同定した．2007年にはCampbellが3D color Doppler imageと3D power Doppler angiographyを用い，妊娠22週での胎盤内血流の描出に成功し，妊娠高血圧症候群と子宮内胎児発育遅延を予測するためには，3D power Doppler angiographyによる胎盤血流の検索が重要と唱えている^3）.上記の研究者が報告している. 超音波による胎盤評価は周産期医療における臨床研究として重要と考える.我々はLOGIQ7を基に新しい三次元表示ソフトを搭載した超音波機器を用いて胎盤評価を試みた.
文献
1）.Kürjak A, Dudenhausen JW, Hafner T, et al. Intervillous circulation in all three trimesters of normal pregnancy assessed by color Doppler. J Prinat Med.1997; 25: 373-380.
2）.Orden MR, Gudmundsson S, Kirkinen P. Intravascular Ultrasound Contrast Agent: An Aid in Imageing Intervillus Blood Flow?. Placenta.1999; 20: 234-240.
3）.Campbell S. Placental vasculature visualized by 3D power Doppler angiography and 3D color and Obstet Gynecol 2007; 30: 917-920.