西川 かおり¹, 森 秀明¹, 本田 普久¹, 塚田 幾太郎¹, 關 里和¹, 峯 佳毅¹, 高橋 信一¹, 岸野 智則², 松下 彌生³

Kaori NISHIKAWA¹, Hideki MORI¹, Yukihisa HONDA¹, Ikutaro TSUKADA¹, Satowa SEKI¹, Yoshitake MINE¹, Shin-ichi TAKAHASHI¹, Tomonori KISHINO², Yaoi MATSUSHITA³

¹杏林大学医学部第三内科, ²杏林大学医学部臨床検査医学, ³東芝メディカルシステムズ株式会社西東京支店

¹The Third Department of Internal Medicine, Kyorin University, ²Department of Laboratory，Kyorin University, ³Nishitokyo, Toshiba Medical Systems Co.,Ltd.

キーワード :

【はじめに】
Sonazoidが発売され2年以上が経過し，各社から種々の造影手法や，リアルタイム3D/4Dなどの画像表示手法が開発されている．
MFI（Micro Flow Imaging）は東芝メディカルシステムズ社の技術で，微小気泡が末梢血管まで行き渡り平衡に達した状態で，高音圧でスキャン面内の微小気泡を一掃（Flash-replenishment法）して，その後再度，低音圧で再潅流してくる微小気泡を観察し，微小気泡の画像ピクセル毎の輝度の最大値を重ね合わせて血管の構築を描出する手法である．
今回私たちは，CHIモードを用いて4DのMFI（4D-MFI）画像を取得し，その有用性について検討した．
【目的】
Sonazoidに対して開発された造影手法である4D-MFIを用いて，各種肝腫瘍に対して造影超音波検査を施行した．
【対象と方法】
使用装置は東芝メディカルシステムズ社製AplioXG ，探触子はPVT-382MV（3.5MHzマイクロコンベックス型4Dプローブ）である．
対象疾患は肝血管腫，肝細胞癌，転移性肝腫瘍である．
Sonazoid0.5ml/bodyをbolus注入し，血管相において4D-MFIを行い，4D volume像とMulti Viewでの断層像を観察した．
【結果】
通常のMFIは造影超音波検査の途中で音圧をあげて，スキャン面内の微小気泡を一掃し，再潅流してくる微小気泡をリアルタイムに映像化する手法であり，良好な造影像が得られなければ，繰り返し行うことができる．しかし，フレームの重ね合わせにより画像を構築するため，時に血流画像のぶれが認められることがあり，また， Bモード画像にMFI によって得られた画像を重ね合わせて表示するため，血流情報のみの表示はできない，などの問題点も認められた．
4D-MFIは造影モードで得られたvolume dataを元に画像を再構築するため，リアルタイムに血流動態を観察することはできない．しかし，取得したvolume dataから4D volume画像やプローブと平行の断面を含む任意の断面をMulti Viewで表示することが可能であり，立体的な血管構築の観察が可能であった．
【結語】
SonazoidではLevovistと比べて早期血管相の観察がしづらいことが多いため，MFIを用いることにより血管構築の観察を行っているが，4D-MFIを加えることで，肝腫瘍の血管構築の立体構造の把握に有用であると考えられた．