杉本 朝子¹, 福島 かおる¹, 深澤 愛子¹, 滝口 良子¹, 尾山 彰子¹, 新井 行平¹, 阿部 真久², 小川 眞広², 森山 光彦², 石田 秀明³

Asako SUGIMOTO¹, Kaoru FUKUSHIMA¹, Aiko FUKASAWA¹, Toshiko TAKIGUCHI¹, Akiko OYAMA¹, Kohei ARAI¹, Masahisa ABE², Masahiro OGAWA², Mitsuhiko MORIYAMA², Hideaki ISHIDA³

¹駿河台日本大学病院臨床検査部, ²駿河台日本大学病院消化器肝臓内科, ³秋田赤十字病院超音波センター

¹Clinical Laboratory Division, Surugadai Nihon University Hospital, ²Gastroenterology and Hepatology, Surugadai Nihon University Hospital, ³Center of Diagnostic Ultrasound，Akita Red Cross Hospital

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【はじめに】
日本超音波医学会編医用超音波用語集第4版によるハンプサイン（hump sign）とは，実質臓器の腫瘍などで，その部分の表面が突出して観察されることとなっている．特に悪性所見を定義した言葉ではないが，これまでhump signは悪性腫瘍の所見として鑑別診断に用いられてきていることが多い．しかしながらこのサインは良性疾患の代表である肝血管腫でもしばしば経験することがある．そこで今回我々は肝表面に接した肝血管腫について，いわゆるhump signを呈する肝血管腫の存在の有無とその形態を検討したので報告する．
【方法】
平成20年1月から平成20年12月の1年間に超音波画像診断と共に造影CT，MRIなどが施行され，臨床的に肝血管腫と診断された61症例の中で，超音波のDICOM保存画像より肝表面に接している症例を抽出した．そのうちhump signを呈した9例を検討対象とした．使用装置：GE横河メディカルシステムLOGIQ7，LOGIQ 9，使用探触子3.5C，4C，7L，9L，である．
【結果および考察】
平均腫瘍径32mm（8〜67mm），局在は左葉4例（S2:1例，S3：3例），右葉前区域4例（S8：3例，S5：1例），右葉後区域1例（S6:1例）であった．肝血管腫においても肝表面に位置する場合には突出するhump sign陽性となる腫瘍の存在が確認された．いわゆる悪性疾患の急峻に突出しているhump signとは肝表面からの突出部分の立ち上がりが異なり，肝血管腫ではなだらであるのが特徴であった（画像）．これらは腫瘍内圧の差や背景肝の差によると思われるが，肝腫瘍の鑑別診断において重要な所見となると考えられた．またS3，S6などに認めるhump signの場合にはプローブによる圧迫などにより硬さの評価も可能となることも予想された．