森 秀明¹, 西川 かおり¹, 本田 普久¹, 峯 佳毅¹, 塚田 幾太郎¹, 關 里和¹, 高橋 信一¹, 岸野 智則², 松下 彌生³, 嶋田 都⁴

Hideaki MORI¹, Kaori NISHIKAWA¹, Yukihisa HONDA¹, Yoshitake MINE¹, Ikutarou TSUKADA¹, Satowa SEKI¹, Shin-ichi TAKAHASHI¹, Tomonori KISHINO², Yaoi MATSUSHITA³, Miyako SHIMADA⁴

¹杏林大学医学部第三内科, ²杏林大学医学部臨床検査医学, ³東芝メディカルシステムズ株式会社西東京支店, ⁴フィリップスエレクトロニクスジャパンメディカルシステムズマーケティング本部

¹The Third Department of Internal Medicine, Kyorin University School of Medicine, ²Department of Laboratory, Kyorin University School of Medicine, ³Nishitokyo, Toshiba Medical Systems Co.,Ltd., ⁴Marketing Div., Philips Medical Systems

キーワード :

【はじめに】
3次元表示法（3Dエコー）は一回にスキャンして得られた多数の断層画像（3次元ボリュームデータ）から抽出した情報を用いて，立体的に表現する方法である．以前は探触子を手動で走査していたが，最近では探触子の内部で自動的にsweepするメカニカル方式も開発され，定量的な評価も可能になってきた．さらに探触子の技術の進歩に加えてコンピュータープロセッシングの高度化により，リアルタイムに3D画像を観察することができるようになってきた．
【目的】
消化器領域の疾患に対する3次元表示法（3Dエコー）の有用性について検討した．
【使用装置と方法】
使用装置は東芝メディカルシステムズ社製Aplio XGおよびフィリップスエレクトロニクスジャパンメディカルシステムズ社製iU22．Aplio XGでは探触子は腹部用4Dプローブ（PVT-382MVマイクロコンベックス型のメカニカルスキャン方式およびPVT-575MVコンベックス型のメカニカルスキャン方式）を用い，取り込んだボリュームデータをMPR，Multi View，Cavityの表示方法で観察した．iU22では探触子はメカニカルスキャン方式のV6-2 3D/4Dプローブを用い，取り込んだボリュームデータを3D解析ソフト（QLAB，3DQGI）を使用し，MPR，i-Slice，Invertの表示方法で観察した．またSonazoidを用いた造影超音波検査の3次元表示法についても検討した．造影超音波検査の際にはMI値を0.2〜0.3に設定し，Sonazoidの投与量は1回につき0.5mlとした．
【結果】
MPRは同時に直交する 3 断面を同時に表示する方法で，A 断面は通常の走査面，B 断面は探触子の素子面の中心を交わる直交断面，C 断面は探触子の素子面に対して平行な断面であり，特にC 断面は頭側から尾側方向を見た像であり，通常の超音波検査では観察することができない断層像を得ることができた．
Multi Viewやi-Slice はMPRで得られる各断面における3次元ボリュームのマルチスライス表示で，あるスライス方向における連続した多数の断面を一画面で観察することができるという利点がある．Sonazoidを用いた造影超音波検査と併用することにより，腫瘤の染影像を明瞭に捉えることができた．　Cavity やInvertは高輝度な領域に囲まれた低輝度な領域を立体化し，その輝度を反転させて表示する方法であり，嚢胞などの無エコー腫瘤や胆嚢などの輪郭の描出に有用であった．また肝腫瘍に対しては造影超音波検査の後血管相でCavity を行うと腫瘤の輪郭が明瞭に描出された．
【結語】
3次元表示法はボリュームデータを連続的に取得するため再現性に優れた定量的な立体構造が表示可能であった．またSonazoidを用いた3次元表示法では任意の断面から病変を観察することにより，詳細な血流情報を得ることができるため有用であった．