関根 憲

Ken SEKINE

関根ウィメンズクリニック院長産婦人科

Gynecology, Sekine Womens Clinic

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日本女性の乳癌罹患数は，年間4万人以上と増え続け，乳癌死亡数は，2006年での統計では，部位別で第4位であり，全癌死亡の8.5％を占めている．
罹患率，死亡率ともに上昇しており，食生活の変化，晩婚化，出生率の低下などが原因と考えられているが，乳癌では，1次予防がしにくいため，検診による2次予防が重要である．欧米では，乳癌死亡率が減少しているのに，日本では，検診受診率は，10％にも届かないほど低いために，未だ死亡率の低下には至っていない．わが国では，平成19年4月から，がん対策基本法が施行され，癌予防，癌検診による早期発見を目指し，受診率を50％までに上げることを目標にすることを国家戦略として挙げている．
このような背景にあって，女性の健康を担う産婦人科医の役割は大きく，検診を含めた乳腺疾患への関与が期待される．
当院では，マンモグラフィを導入し，希望者には超音波も併用した乳癌検診を行っている．さらに，妊婦健診の中に超音波によるスクリーニングを取り入れ，乳癌検診の重要性を啓蒙すると同時に，自己触診モデルを用いて，妊婦自らが乳癌検診に関心を持ち，分娩後は母乳育児をスムーズに開始できるように，指導を行っている．
産婦人科医として，どこまで乳腺疾患をみているかは，それぞれの立場で異なるとは思うが，当院での実際を紹介させていただいて，症例も取り混ぜながら，今後，産婦人科医が，どのように乳腺疾患と向き合っていけばよいのかについて，述べてみたい．