藤本 武利

Taketoshi FUJIMOTO

平塚胃腸病院外科

Surgery, Hiratsuka Gastroenterological Hospital

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　いつになったら，医用超音波用語「辺縁」が正しく使用されるのであろうか．最新の医用超音波用語集（第4版：平成17年12月20日発行）記載の定義を遵守した「超音波医学」掲載論文は，残念ながらかなり少ない．
　私は，10年以上も前よりこの問題に関して本学会に注意を喚起し，折に触れて超音波講習会などでもこの重要性を強調してきた．辺縁・境界・輪郭・周辺が相互に誤りやすい傾向は，今も続いている．特に「辺縁」を「輪郭」のように使用する誤りが目立つ．前掲用語集では，「辺縁：腫瘤や臓器の境界の内側部分」と定義されている．すなわち，辺縁はある領域を示すので，この属性として「腫瘤の辺縁が不整…」とか，「腫瘤の辺縁が平滑…」という表現は適切でない．実際，「内側部分が不整」という表現には違和感があり，「腫瘤の輪郭が不整…」のほうがしっくりする．
　ちなみに，「超音波医学」34巻第3号の掲載論文からは，次のように多数の誤用例を抽出できる．p282：Fig.1「膵の輪郭」（これは正しい）/p286：左7行目「辺縁平滑」/p288：右16行目「膵辺縁の凹凸不整」Fig.8説明文「膵辺縁に凹凸」/p290：右6行目「辺縁の不整な凹凸」右9行目「辺縁の凹凸」/p294：右5行目「辺縁は多くは不整像を呈し」/p299：右2行目「辺縁が不整」/p313：抄録6行目「辺縁明瞭」/p316：右23行目「辺縁明瞭」/p322：右13行目「辺縁はやや不整」（なお，p323左6行目「辺縁部位に軽度血流シグナルを認める」と記載されているのは，正しい．）/p329：抄録10行目「辺縁不整」/p336：右13行目「辺縁不整」/p337：右11行目とFig.11「辺縁不整」/p338：左12行目「辺縁不整」
　ところで，この「辺縁」の誤用は放射線科医に多い印象を持っていたので，医学放射線学会「放射線診療用語集：改訂2版」を調べてみると，「辺縁＝periphery，臓器または腫瘤内部のうち境界に近い部分」と定義されており，本学会と同じであった．
　以前，日消誌の特別企画「認定医資格認定試験問題とその解説（第33回）《問題2》肝の超音波診断」の解説文中で「辺縁に不整のない」という表現がみられた．この表現を不適切とした私の異議申し立てに対して，以下のように迅速な対応をしていただいた（編集委員長よりの訂正とお詫び：日消誌94巻3号230頁〜231頁（1997）問題2の原発性肝癌の超音波像の解説に対し，読者より「辺縁に不整のない」との表現は不適切とのご指摘をいただきました．医用超音波用語の定義では「輪郭に不整のない」が正しい表現ですので，解説者の了解を得てここに訂正させていただきます．［日消誌1997；94：516］）．問題の重要性に鑑み，早急な対処を要するものと考える．