Online Journal
電子ジャーナル
IF値: 1.878(2021年)→1.8(2022年)

英文誌(2004-)

Journal of Medical Ultrasonics

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2018 - Vol.45

Vol.45 No.Supplement

一般ポスター 消化器
胆道/膵臓/症例

(S835)

超音波検査が重要であった胆嚢腺筋腫症に併発した胆嚢癌の1例

A Case of Gallbladder Cancer Complicated with Cystic Adenomyomatosis with Ultrasonography Important

南 佳世, 西本 佳那, 宮田 綾子, 山口 敬子, 中田 恵美子, 岡山 幸成, 中村 文彦, 石田 英和, 中谷 敏也

Kayo MINAMI, Kana NISHIMOTO, Ayako MIYATA, Keiko YAMAGUCHI, Emiko NAKATA, Yukinari OKAYAMA, Fumihiko NAKAMURA, Hidekazu ISHIDA, Toshiya NAKATANI

1奈良県総合医療センター中央臨床検査部, 2奈良県総合医療センター消化器内科, 3奈良県総合医療センター病理部

1Depertment of Central Clnical Laboratory, Nara Prefecture General Medical Center, 2Gastroenterology, Nara Prefecture General Medical Center, 3Department of Pathological, Nara Prefecture General Medical Center

キーワード :

以前より画像検査CTやMRで胆嚢腺筋腫症として経過観察していたが,今回腹痛を主訴に施行した超音波検査で 胆嚢癌を否定できず,胆嚢切除術に至った注意すべき胆嚢腺筋腫症の一例である.
胆嚢腺筋腫症は一般的には前癌病変ではなく,癌発生とは関係ないといわれている.しかし近年,胆嚢腺筋症のRokitansky-Aschoff sinus(RAS)の上皮の乳頭状増殖が化性上皮発生の背景となり胆嚢癌を併発した報告がある.今回,底部型fundal type胆嚢腺筋症と胆嚢癌が併発した症例を経験した.胆嚢腺筋腫症の内腔側の粘膜面の凹凸,不整像 が 超音波検査で認められ,術後病理診断で胆嚢癌と診断された.
【症例】
70歳代女性
【経過】
2016年2月MRI検査にて胆石,胆嚢腺筋腫症,慢性胆嚢炎と診断された.2017年8月近医より胆石近傍に浮遊する構造物を認め精査目的で紹介となった.超音波検査では,胆石はあるものの,底部型fundal type胆嚢腺筋腫症の所見が認めた.浮遊する構造物の再現性はなく,胆泥を疑った.しかし,底部の粘膜面が不整であることより,ソナゾイド造影を施行した.胆石辺縁に造影効果を認め,胆嚢癌を否定できず.2017年9月腹腔鏡下胆嚢摘出術を施行.
【結果】
胆嚢Papillary adenocarcinomaと診断された