永井 知雄, 濱部 晃, 田畑 博嗣

Tomoo NAGAI, Akira HAMABE, Hirotsugu TABATA

¹東海大学医学部付属病院循環器内科, ²自衛隊中央病院循環器内科

¹Cardiology, Tokai University, School of Medicine, ²Cardiology, Japan Self-Defense Forces Central Hospital

キーワード :

［目的］左室駆出率（LVEF）の保たれたpersistent心房細動（AF）において，カテーテルアブレーション（CA）後の左室機能の改善と左房（LA）リモデリングspeckle tracking心エコーで解析すること［方法］CAが成功したpersistent心房細動（平均年齢58歳）で，CA後6か月でAFの再発がなかった連続26症例（平均年齢58歳）に対してCA前及び後6か月収縮期もしくは拡張期の左室strain，strain rateを計測した．［結果］CA後, LA容積係数は減少し（32.8 ± 11.1 ml/m2 vs. 24.9 ± 9.2 ml/m2, p ＜ 0.0001），LVEFは改善した（56.9 ± 9.1％ vs. 63.6 ± 7.4％, p ＜ 0.0001）．同時に左室収縮機能指標である global longitudinal strain，global radial strain，global circumferential strainと左室拡張機能指標である early mitral annular velocity（e’），early transmitral inflow velocity（E）/ e’，strain rate during early diastole（SRE）および E/SREも改善した．Logistic regression 解析ではΔE/SREがLVEFの改善（odds ratio, 7.82; p=0.042）及びLA逆リモデリング（odds ratio, 0.003; p=0.034）の関連因子であった．［結語］LVEFの保たれたpersistent AFにおけるLVEFの改善とLAの逆リモデリングの機序として，左室充満圧が重要と考えられた．