王子 史恵^{1, 2}, 西村 はるみ^{1, 2}

Fumie OJI^{1, 2}, Harumi NISHIMURA^{1, 2}

¹JA長野厚生連北アルプス医療センターあづみ病院診療放射線科, ²金沢大学大学院医薬保健学総合研究科保健学専攻

¹Department of Radiology, North Alps Medical Center Azumi Hospital, ²School of Health Sciences, College of Medical, Pharmaceutical and Health Sciences, Kanazawa University

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症例は70歳代男性．
3日前から食欲不振と嘔吐を主訴に当院受診．他院にて糖尿病の治療中であったが1か月間糖尿病薬を自己中断していた．
来院時の血液検査では胆道系酵素，白血球数，CRPの上昇を認めた．Hbs抗原，HCV抗体とも陰性であった．また腫瘍マーカーの上昇は認めなかった．
超音波検査では急性胆嚢炎を疑う所見は認められなかった．また，肝左葉に突出して類円形の境界明瞭な辺縁低エコー帯を伴う腫瘤を認めた．内部はモザイクパターンを呈しHCCを疑う像であった．背景肝は非アルコール性脂肪肝炎（NASH）を疑う像であった．
その後，紹介となり他院で施行された造影CT検査，EOB-MRI検査でもHCCと矛盾しない所見であった．