森 菜緒子

Naoko MORI

東北大学放射線診断科

Diagnostic Radiology, Tohoku University

キーワード :

【背景と目的】
乳癌の造影超音波では，time-intensity curves（TIC）解析でのpeak intensity（PI）とarea under the curve（AUC）が組織学的血管密度（microvessel density :　MVD）と相関することが報告されている．しかしながら，症例間の比較では深さやdepthによる影響を排除できないことが問題である．本研究の目的は，浸潤性乳癌において新しいバブル検出法を用いたenhancement area ratioがMVDと相関するかどうか確認することである．
【対象と方法】
2014年8月から2015年3月に造影超音波を施行した28例の浸潤性乳癌症例を対象とした．新法では造影前のB-mode画像で腫瘍全体を囲むようなsegmentationを行い，造影されるareaとsegmentationされた腫瘍全体のareaの比（enhancement area ratio）をpeakとdelayed phase（50-54，55-59，60-64，65-69s）で算出した．TIC解析では，最も強く早く増強されるところに3つのregions of interest（ROI）を置き，PIとAUCを算出し，それぞれで3つのROIの平均を求めた．すべてのパラメータを2人のobserverで別々に算出し，手術標本から得られるMVDとの対比を行った．
【結果】
新法でのpeakとdelayed phase（50-54，55-59，60-64，65-69s）のenhancement area ratioはいずれもMVDと相関した（r=0.65，0.65，0.74，0.69 and 0.65; P=0.0003，0.0007，＜.0001，0.0002 and 0.0003）．級内相関係数はalmost perfect（0.976，0.976，0.970，0.967 and 0.977）であった．TIC解析ではPIとAUCは有意にMVDと相関した（r=0.72 and 0.57; P=＜.0001 and 0.0023）が級内相関係数はsubstantial（0.666 and 0.732）であった．
【結語】
新法から得られるenhancement area ratio（特にdelayed phase）は信頼性を持ってMVDと相関した．