伊原 諒, 植木 敏晴, 土居 雅宗, 畑山 勝子, 永山 林太郎, 松村 圭一郎, 丸尾 達, 野間 栄次郎, 光安 智子

Ryo IHARA, Toshiharu UEKI, Masamune DOI, Katsuko HATAYAMA, Rintarou NAGAYAMA, Keiitirou MATUMURA, Toru MARUO, Eijirou NOMA, Tomoko MITSUYASU

福岡大学筑紫病院消化器内科

Gastroenterology, Fukuoka University Chikushi Hospital

キーワード :

【目的】
膵管癌における，ペルフルブタンを使用した造影EUS（以下CE-EUS）が診断に有用か否かを明らかにすること．
【対象】
2014年1月から2015年11月まで，当科で施行したEUS 810件のうち組織学的に診断され，CE-EUSを施行した膵腫瘤41例を対象とした．その内訳は膵管癌25例，腫瘤形成性膵炎13例，膵神経内分泌腫瘍3例である．
【方法】
CE-EUSはペルフルブタンを使用し，Time intensity curveを作成し，1分以内のEcho - intensity（dB）の減少率（％）（I peak - I min）×100/ I peakを算出し，各腫瘤について検討した．なお，CE-EUSは当院の倫理員会で承認された．統計解析ソフトはSPSSを用い，一元配置分散分析で解析した．
【結果】
1．CE-EUSにおけるEcho-intensity（dB）の減少率の平均値は，膵管癌60％，腫瘤形成性膵炎27％，膵神経内分泌腫瘍24％で，膵管癌は腫瘤形成性膵炎や膵神経内分泌腫瘍より減少率が大きく（p=＜0.001, p=0.001），Echo-intensityの持続時間が短かったが，腫瘤形成性膵炎と膵神経内分泌腫瘍は有意差がなかった（p=0.993）．まとめ：CE-EUSの検討では膵管癌は他の腫瘤に比し，造影持続時間が短かった．
【結論】
CE-EUSは，膵腫瘤の造影効果を数化することで客観的な評価ができ，腫瘤の鑑別診断，特に膵管癌か否かの診断に有用であると考えられた．