神﨑 秀明

Hideaki KANZAKI

国立循環器病研究センター心臓血管内科

Cardiovascular Medicine, National Cerebral and Cardiovascular Center

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近年の低侵襲治療の流れは，僧帽弁形成術にも及び，本邦でもカテーテルを用いたedge-to-edge repair治療が近い将来に導入される可能が高くなった．これは，double orifice repairあるいはbow-tie repairとも呼ばれ，僧帽弁弁尖の中央をカテーテルを用いてクリップで固定し，接合させる治療である．単純な術式にもかかわらず，劇的に僧帽弁逆流は減少し，しかも経静脈アプローチによるカテーテル治療であるため，患者さんの体への負担が少なく，治療後のQOLを向上させることが期待されている．しかしながら，その術式には幾つかの制約があり，症例を選択する必要がある．また，多くの症例では開胸手術が可能であり，多様な術式が選択可能なことから，僧帽弁逆流に対する治療としては，外科的治療のほうがより有効と考えられる．今回は，心エコーの立場から，この経カテーテル的僧帽弁形成術の効果について考察をしていきたい．