佐藤 正岳

Masatake SATO

聖隷横浜病院循環器内科

Cardiology, Seirei Yokohama Hospital

キーワード :

【目的】
家族性高コレステロール血症（FH）診断基準の項目の一つにアキレス腱肥厚が含まれているが，肥厚の診断は軟線撮影により9mm以上が推奨されている．超音波を用いた評価は可能であるが，まだ標準化されていない．このため超音波を用いたアキレス腱肥厚スクリーニングの有用性について検討した．
【対象】
2014/3/27-2014/12/11当院で心エコー図検査を施行時に同時にアキレス腱を超音波で測定した患者162名（女性65名）を評価した．アキレス腱外傷歴がある患者は除外した．
【方法】
記述研究．超音波検査ならびに測定はともに1名で行った．使用した超音波装置は東芝Aplioで10MHzプローブを用いた．仰臥位で膝を屈曲した状態で腱を強く押さないように注意し，左右それぞれのアキレス腱に対して長軸，短軸方向で測定した．
【結果】
アキレス腱厚は短軸垂直方向における測定で左右差なく4.8±0.7cmであった．うち女性4.7±0.8cm，男性4.8±0.6cmで性差は認められなかった．長軸方向での測定結果も同様であった．短軸方向で測定したアキレス腱幅は右14.0±1.6cm，左14.7±1.5cmであった．アキレス腱厚6mm以上の肥厚を認めた患者が8名認められた．このうちFHヘテロ接合体疑い1名，高Lip（a）血症患者3名であった．
【結論】
超音波を用いたアキレス腱厚の測定は誤差が少なく，アキレス腱肥厚の有無をスクリーニングする方法として有用な方法である．