松田 枝里子, 福原 隆宏, 堂西 亮平, 北野 博也

Eriko MATSUDA, Takahiro FUKUHARA, Ryohei DONISHI, Hiroya KITANO

鳥取大学医学部感覚運動医学講座耳鼻咽喉・頭頸部外科学分野

Department of Otolaryngology-Head and Neck Surgery, Tottori University Faculty of Medicine

キーワード :

【目的】
Virtual Touch Quantification（VTQ）は，音響放射圧によって剪断弾性波（Shear Wave）を発生させ，その伝搬速度（Shear Wave Velocity：SWV）を測定することで，組織の硬さを定量化することが可能となっている．しかし，甲状腺疾患に対する有用性は明らかになっていない．このたびわれわれは，慢性甲状腺炎の診断におけるVTQの有用性と慢性甲状腺炎におけるSWVに影響する因子について検討をおこなった．
【対象】
2011年11月から2014年10月の間に当科の甲状腺超音波検査でVTQを施行した症例のうち，正常甲状腺の253例と慢性甲状腺炎の150例を対象とした．
【方法】
装置はシーメンス社製ACUSON S2000を使用し，測定部位は甲状腺の右葉または左葉とした．同一部位にてSWVを5回測定し，その平均値を2群間で比較した．さらに慢性甲状腺炎においては，SWVと自己抗体価（抗甲状腺ペルオキシターゼ抗体，抗サイログロブリン抗体），峡部の厚さとの関連の有無を検討した．
【結果と考察】
SWVは，正常甲状腺：1.60±0.42m/s，慢性甲状腺炎：2.48±0.57m/sであり，慢性甲状腺炎は正常甲状腺と比較し有意に高値であった（P＜0.001）．カットオフ値を2.04m/sとすると，感度82.5％，特異度83.4％であった．慢性甲状腺炎のSWVと各検査所見との検討では，SWVと峡部の腫大には中程度の相関がみられ，峡部の厚さが増すほどSWVが高値となる傾向にあった．自己抗体価とは明らかな関連はみられなかった．
【結語】
甲状腺においてVTQは，慢性甲状腺炎の診断の補助となる可能性が示唆された．一方で病勢についての評価としては，さらに検討が必要と思われた．