Online Journal
電子ジャーナル
IF値: 1.878(2021年)→1.8(2022年)

英文誌(2004-)

Journal of Medical Ultrasonics

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2015 - Vol.42

Vol.42 No.Supplement

一般口演 乳腺
乳腺造影 

(S666)

ソナゾイド®造影超音波による乳腺腫瘍の良性と悪性の鑑別診断〜病理組織診断との対比〜

Differential Diagnosis of Benign Tumors and Malignant Tumors Using Imaging Contrast-enhanced Ultrasonography with Sonazoid® in Mammary Tumors

難波 浄美1, 藤野 愛弓1, 小柳 京子1, 野間 翠1, 2, 松浦 一生2, 西阪 隆1

Kiyomi NANBA1, Ayumi FUJINO1, Kyouko KOYANAGI1, Midori NOMA1, 2, Kazuki MASTUURA2, Takashi NISHIZAKA1

1県立広島病院臨床研究検査科, 2県立広島病院乳腺外科

1Clinical Laboratory Department, Hiroshima Prefectural Hospital, 2Breast Surgery, Hiroshima Prefectural Hospital

キーワード :

【背景】
ソナゾイド®造影超音波は,乳腺腫瘍の良,悪性の鑑別診断に有用であることが,臨床試験で報告されている.しかし,ソナゾイド®造影超音波の読影者間の読影差についての報告はあまりない.
【目的】
ソナゾイド®造影超音波を用いた乳腺腫瘍の良,悪性の鑑別診断にける,読影者間のばらつきについて検討した.
【方法】
対象は,乳腺腫瘍の患者で,ソナゾイド®造影超音波および腫瘍の摘出手術を行った39例である.方法は,超音波断層装置(日立HI VISION Preirus)を用い,ソナゾイド®造影超音波を施行し,平衡相での積算画像の造影パターンにより7グループに分類し,良性所見,悪性所見を評価した.判定は,医師4名,技師3名計7名で,腫瘍の良性,悪性の鑑別診断を行い,全員良悪所見一致(A群),経験者(JABTS A判定者3名)のみ良悪所見一致(B群),一致無し(C群)に分けて,病理組織診断と対比した.
【結果】
A群は10例(良性1例,悪性9例)で全体の34%,B群は11例(悪性のみ)で全体の38%,C群は8例(良性5例,悪性3例)で全体の28%であった.A群の組織型の内訳は,硬癌6例,非浸潤性乳管癌,充実性腺管癌,腺様嚢胞癌,乳頭腺管癌各1例,繊維腺腫1例であった.B群は,硬癌4例,非浸潤性乳管癌2例,充実性腺管癌1例,乳頭腺管癌4例であった.C群は,髄様癌,浸潤性小葉癌各1例,繊維腺腫2例,硬化性腺種2例,乳頭腫2例で,良性腫瘍が多い傾向にあった.また,全員の造影パターンが一致したものは,39例中1例のみであった.
【まとめ】
ソナゾイド®造影超音波における,腫瘍の良性,悪性の鑑別診断と病理組織診断との一致率は,A,B群は,悪性腫瘍が,C群は,良性腫瘍が低い傾向にあった.経験者では,悪性腫瘍においてはBモード画像での判断も加わるため,判断はさほど困難ではないと考えられるが,良性腫瘍における造影の評価には,より客観的な指標が必要と考えられる.