櫻井 健一^{1, 2}, 藤崎 滋², 原 由起子^{1, 2}, 権田 憲士³, 富田 凉一², 鈴木 周平^{1, 2}, 天野 定雄¹, 前田 哲代^{1, 2}, 平野 智寛¹, 榎本 克久¹

Kenichi SAKURAI^{1, 2}, Shigeru FUJISAKI², Yukiko HARA^{1, 2}, Kenshi GONDA³, Ryuichi TOMITA², Shuhei SUZUKI^{1, 2}, Sadao AMANO¹, Tetsuyo MAEDA^{1, 2}, Tomohiro HIRANO¹, Katsuhisa ENOMOTO¹

¹日本大学医学部外科学系乳腺内分泌外科分野, ²医療法人社団藤崎病院外科, ³埼玉医科大学国際医療センター消化器腫瘍科

¹Division of Breast and Endocrine Surgery, Department of Surgery, Nihon University School of Medicine, ²Department of Surgery, Fujisaki Hospital, ³Department of Gastroenterological Oncology, International Medical Center, Saitama Medical University

キーワード :

【目的】
乳癌1次検診における超音波検査付加の有用性について明らかにする．
【対象】
2012年1月より2013年12月までに，対策型および任意型の乳癌1次検診で要精査となり当科を受診し，記録が明らかな症例を対象とした．
【方法】
確定診断を得る方法について調査をおこなった．統計学的検定は多変量分散分析法を用いてp＜0.05を有意差ありと判定した．
【結果】
対象期間の2年間に当科外来を受診した総患者数49165名のうち新患者数は3245人であった．このうち1次検診を受けて異常ありと判定されて2次検診目的に来院した患者さんは1021人であった．このうち対策型検診は764人，任意型検診は257人であった．2次検診の結果，35.3％が最終的に乳癌の診断であった．乳癌であった頻度を検診別でみると，対策型:31.0％，任意型:48.2％であり，有意に任意型が多かった．また，早期乳癌（Stage0+I）であった頻度は全体で15.6％であり，対策型に比べて任意型が有意に多かった．対策型が全例（764人）視触診+マンモグラフィ検査（MMG）のみであったのに対して，任意型は視触診+MMGに加えて86.8％（223/257）に超音波検査が施行されていた．
【結語】
乳癌1次検診に，視触診+MMGに加えて超音波検査を付加することは，乳癌発見確率を高める可能性が示唆された．また，早期乳癌の発見確率も高めるため，有益であると考えられた．