Online Journal
電子ジャーナル
IF値: 1.878(2021年)→1.8(2022年)

英文誌(2004-)

Journal of Medical Ultrasonics

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2015 - Vol.42

Vol.42 No.Supplement

一般口演 産婦人科
スクリーニング 

(S645)

NTと羊膜絨毛膜分離の組み合わせは胎児染色体異常の簡便な予測診断として有用である

The combination of NT and amnion-chorion separation is useful for the prediction of fetal chromosomal abnormalities

吉里 俊幸1, 荒木 陵多2, 讃井 絢子2, 宮本 新吾2

Toshiyuki YOSHIZATO1, Ryota ARAKI2, Ayako SANUI2, Shingo MIYAMOTO2

1福岡大学病院総合周産期母子医療センター, 2福岡大学病院産婦人科

1Center for Maternal, Fetal and Neonatal Medicine, Fukuoka University, 2Dept. of Obstetrics and Gynecology, Fukuoka University

キーワード :

【目的】
1st trimesterにおけるNT(nuchal translucency)を始めとする超音波ソフトマーカーは胎児染色体異常を診断予測に有用である.本研究では2nd trimesterにおけるソフトマーカーの1つである羊膜絨毛膜分離(amnion-chorion separation:以下AC separation)を指標として,NTとAC separationの2つのマーカーの組み合わせが胎児染色体異常の予測診断に有用であるか検討した.
【対象と方法】
2012年1月から2014年10月の間に,福岡大学病院でNTあるいはcystic hygromaを理由として,胎児染色体検査を行った13例を対象とした.全症例において,妊娠9-11週に胎児頭殿長から妊娠週数を推定した.NTは,妊娠11+0週から13+6週の間で,後頸部皮下浮腫が3.5mm以上認めたものとした.羊膜絨毛膜癒合遅延は,妊娠15+0週から16+6週の間で,羊膜と子宮内腔の距離が胎盤胎児面を含めた内腔全周の少なくとも半分以上で3mm以上の隙間を認めるand/or羊膜と子宮内腔の距離が10mm以上認める場合とした.超音波断層装置は,GE社製Volson E8あるいはToshiba社製Aplio 300を用い,観察はすべて経腹走査で行った.羊水検査は,妊娠15+0週から18+6週の間に行った.13例中,染色体異常は9例(trisomy 21:6例,mosaic trisomy 21(47,XY,+21[12]/48,XY,+13,+21[3]):1例,trisomy 18:2例,)であった.AC separationの有無と染色体異常との関連について検討した.
【結果】
AC separationを認めた症例は8例で,うち染色体異常は7例(87.5%)であった.内訳は,trisomy 21:6例,trisomy 18:1例であった.正常核型を示したものは,cystic hygromaであった.NTは,3.8-8.6 mm(平均:6.0 mm)であった.AC separationを認めなかった症例は5例で,うち染色体異常は,2例(40.0%)であった.内訳は,mosaic trisomy 21:1例,trisomy 18:1例であった.NTは,4.4-10.0 mm(平均:7.5 mm)であった.
【結論】
1st trimesterのNTと2nd trimesterのAC separationの組み合わせにより,簡便で精度の高い胎児染色体異常の診断予測が可能となることを推察された.