Online Journal
電子ジャーナル
IF値: 1.878(2021年)→1.8(2022年)

英文誌(2004-)

Journal of Medical Ultrasonics

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2015 - Vol.42

Vol.42 No.Supplement

一般口演 循環器
症例報告・心臓腫瘍 

(S536)

大動脈弁置換術後の右房に発生したPyogenic Granulomaの一例

A Case of Right Atrial Pyogenic Granuloma after Aortic Valve Replacement

恒任 章1, 江石 清行2, 木下 直江3, 浅田 綾子4, 千葉 章代1, 佐藤 大輔1, 内田 祐里1, 南 貴子1, 河野 浩章1, 前村 浩二1

Akira TSUNETO1, Kiyoyuki EISHI2, Naoe KINOSHITA3, Ayako ASADA4, Akiyo CHIBA1, Daisuke SATO1, Yuri UCHIDA1, Takako MINAMI1, Hiroaki KAWANO1, Koji MAEMURA1

1長崎大学病院循環器内科, 2長崎大学病院心臓血管外科, 3長崎大学病院病理部, 4長崎大学病院超音波センター

1Nagasaki University Hospital, Department of Cardiovascular Medicine, 2Nagasaki University Hospital, Department of Cardiovascular Surgery, 3Nagasaki University Hospital, Department of Pathology, 4Nagasaki University Hospital, Ultrasonic Imaging Center

キーワード :

【症例】
59歳,男性.
【現病歴】
二尖大動脈弁に伴う重症大動脈弁狭窄症に対し,他院で大動脈弁置換術(機械弁)を受けた.定期経過観察目的で1年後に経胸壁心エコー図検査が実施され,前回術前には認めなかった右房腫瘤の出現を認め,手術目的に当院心臓血管外科へ紹介され入院した.
【心エコー図】
入院時の経胸壁心エコー図では,右房内の心房中隔,三尖弁輪近傍に,大きさ20×14mmでわずかに可動性を有する,辺縁やや不整な等エコー輝度の腫瘤を認め,位置や大きさから粘液腫が疑われた.経食道心エコー図では,心房中隔ではなく右房前上壁から連続する,大きさ17×15×12mm,辺縁は比較的平滑,内部は均一にやや高エコー輝度の,わずかな可動性を有する腫瘤を認めた.腫瘤内部にはcolor signalは認められなかった.付着部位である右房前上壁は,大動脈弁Valsalva洞の右冠尖から無冠尖に接する部分であった.大動脈弁位機械弁には異常エコーを認めず,また大動脈基部と右房や右室の短絡もなく,その周辺に他の構造的な異常も認められなかった.
【手術,病理所見】
右房腫瘤摘出術が実施され,肉眼所見は一見粘液腫様にも思われたが,病理診断はPyogenic Granulomaであった.
【結語】
心内腔に発生したPyogenic Granulomaはまれであり,文献的考察を加えて報告する.