金澤 晃子¹, 高野 真澄², 神 雄一郎¹, 渡邊 俊介¹, 石田 悟朗¹, 遠藤 教子¹, 新妻 健夫¹, 小松 宣夫¹, 武田 寛人¹

Kohko KANAZAWA¹, Masumi IWAI-TAKANO², Yuichiro JIN¹, Syunsuke WATANABE¹, Goro ISHIDA¹, Noriko ENDO¹, Takeo NIITSUMA¹, Nobuo KOMATSU¹, Hiroto TAKEDA¹

¹太田綜合病院附属太田西の内病院循環器科, ²福島県立医科大学附属病院集中治療部

¹Division of Cardiology, Ohta General Hospital, ²Intensive Care Unit, Fukushima Medical University

キーワード :

【背景】
僧帽弁輪面積（MAA）は心周期に伴う形態変化を示し，拡張後期におけるMAAの変化は，心房括約筋の収縮に伴うことが示されている．しかしながら，僧帽弁逆流症（MR）における心房括約筋機能障害の有無については明らかにされていない．
【目的】
MR患者における心房括約筋機能と左房拡大との関係を検討すること．
【方法】
重症MR患者11名において，経食道心エコー図法による僧帽弁の3D画像を取得した（full volume mode, IE33）．オフライン解析にて，一心周期に対する拡張後期MAA変化率を算出し（MAAatrium=ΔMAA in late diastole/ΔMAA in a cardiac cycle，図），心房括約筋機能の指標とした．全症例において，MAAatriumと心エコー指標との関連について検討した．
【結果】
MR患者において，MAAatriumは左房拡大に伴い有意に低下していた（R=-0.55，P＜0.05）が，左室径や左室駆出率とは関連しなかった．
【結語】
MR患者において，拡張後期僧帽弁輪部面積変化率は心房括約筋機能の指標として有用で，左房拡大に伴い低下していた．