藤原 理佐子¹, 高野 真澄², 伊藤 宏³, 大手 信之⁴

Risako FUJIWARA¹, Masumi IWAI-TAKANO², Hiroshi ITO³, Nobuyuki OHTE⁴

¹地方独立行政法人秋田県立病院機構秋田県立脳血管研究センター循環器内科, ²福島県立医科大学集中治療部, ³秋田大学大学院医学系研究科医学専攻，機能展開医学系循環器内科学・呼吸器内科学, ⁴名古屋市立大学心臓・腎高血圧内科

¹Cardiology, Independent Administrative Institution Akita Prefectural Hospital Organization Reseach Institute for Brain and Blood Vessels-Akita, ²Intensive Care Unit, Fukushima Medical University, ³Department of Cardiovascular and Respiratory Medicine, Akita University Graduate School of Medicine, ⁴Department of Cardio-Renal Medicine and Hypertension, Nagoya City University

キーワード :

【背景】
パーキンソン病では，心臓の交感神経機能の障害が指摘されている．しかし左室機能障害の有無は明らかではない．
【目的】
パーキンソン病患者における左室心機能障害の有無について検討すること．
【対象】
2011年2月から2014年6月までに経胸壁心エコー図検査を施行したパーキンソン病患者9例（PD群，平均年齢75±8歳），及び年齢の一致したコントロール9例（C群，平均年齢75±7歳）．
【方法】
全例において，通常の心エコー図法による心機能評価指標，僧帽弁輪部における組織ドプラ波形，および心尖部3断面から2D speckle tracking法を用いたglobal longitudinal strain（GLS, EchoPac, Vivid 9）により，左室機能評価を行った．明らかな心疾患の既往，および慢性・発作性心房細動例は除外した．
【結果】
両群間において，左室駆出率（69.6±6.5 vs 67.5±8.5％），E/A（0.83±0.29 vs 0.86±0.13），E/E’（10.8±2.8 vs 12.7±3.4）に差を認めなかったが，PD群ではC群に比し左房径は有意に拡大していた（36.0±2.4 vs 32.7±3.5 mm，P＜0.05）．組織ドプラ法により，両群間でe’，a’に差を認めなかったが，s’はPD群でC群に比し低い傾向にあった（7.3±1.3 vs 11.0±4.4 cm/s, P=0.17）．またGLSはPD群でC群に比し有意に低下していた（-21.2±2.0 vs -23.5±2.5％，P＜0.05）．
【結語】
パーキンソン病において，2D speckle tracking法によるGLSが低下しており，左室心駆出率では検出できないような左室収縮障害が存在していることが示唆された．