水上 尚子¹, 皆越 眞一², 左藤 綾香⁴, 瀬戸山 健太郎⁶, 髙﨑 州亜³, 湯淺 敏典³, 木佐貫 彰⁵, 宮田 昌明³, 大石 充³

Naoko MIZUKAMI¹, Shinichi MINAGOE², Ayaka SATO⁴, Kentarou SETOYAMA⁶, Kunitsugi TAKASAKI³, Toshinori YUASA³, Akira KISANUKI⁵, Masaaki MIYATA³, Mitsuru OOISHI³

¹鹿児島大学病院臨床技術部検査部門, ²国立病院機構鹿児島医療センター循環器内科, ³鹿児島大学大学院医歯学総合研究科心臓血管・高血圧内科学, ⁴東芝メディカルシステムズ株式会社超音波営業部, ⁵鹿児島大学医学部保健学科, ⁶鹿児島大学自然科学教育研究支援センター動物実験施設

¹Clinical Laboratory, Kagoshima University Hospital, ²Cardiovascular Medicine, National Hospital Organization Kagoshima Medical Center, ³Cardiovascular Medicine and Hypertension, Kagoshima University Graduate School of Medical and Dental Sciences, ⁴Ultrasounds Systems, Toshiba Medical Systems Corporration, ⁵Health Sciences, Kagoshima University Faculty of Medicine School, ⁶Laboratory Animal Science, Kagoshima University Natural Science Centre for Research and Education

キーワード :

【背景】
Superb Micro-vascular Imaging（スパーブ　マイクロバスキュラー　イメージング：SMI）は，従来のカラードプラ法，高分解能ドプラ法に比し，より低流速の血流描出に優れた新しいイメージング技術であり，がんや腫瘍内の血流や，関節リウマチ患者の関節内の血流描出などへの応用が報告されている．我々は以前より，カラードプラ法や高感度ドプラ法などを用いて，心筋内の小動脈の描出に取り組んできた．しかし一般的に心筋内小動脈血流速は低流速である上に，左室壁運動による影響もあるため，モーションアーチファクトとの弁別が課題であった．そこで，モーションアーチファクトの弁別に優れ，低流速の血流が高分解能で表示可能なSMIを用いれば，従来のドプラ法よりもより良好な心筋内小動脈血流が描出できると推察した．
【目的】
SMIを用いて心筋内小動脈の描出を試み，従来のドプラ法との画像の比較を行うこと．
【方法】
対象は，体重15kgのミニブタを用いた．塩酸メデトミジン（40ug/kg），ミダゾラム（0.2mg/kg），塩酸ケタミン（5mg/kg）の筋肉内投与後，イソフルランの吸入にて麻酔を維持した．対象を仰臥位とし，開胸後心外膜に探触子をあてる心外膜心エコードプラ法にて，心筋内小動脈の描出を試みた．また心筋内小動脈が描出されていることを確認するために，心外膜を走行する左前下行枝の駆血後の充血反応を観察した．さらに冠血管拡張薬の反応を見るために，ニコランジル投与後の血流についても観察した．
【結果】
SMIを用いた心筋内小動脈の描出では，心外膜心エコー法にて良好な画像が得られた．従来のドプラ法に比し，血管径，走行の描出において，従来のドプラ法より高分解能な画像が得られた．
【結語】
SMIにて，心筋内小動脈の観察は可能であり，心筋内小動脈レベルの病態解析に有用である可能性が示唆された．
なお，本実験は鹿児島大学動物実験委員会の承認を得て実施した．