広川 雅之

Masayuki HIROKAWA

お茶の水血管外科クリニック血管外科

Vascular Surgery, Ochanomizu Vascular and Vein Clinic

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下肢静脈瘤に対する血管内治療は2010年に波長980nm半導体レーザーが薬事承認され2011年より血管内レーザー焼灼術（EVLA）が保険収載となった．しかし，初期のEVLAは術後疼痛が強く，再疎通も多く認められ，波長980nmレーザーでも術後疼痛・皮下出血が一定の割合で認められた．2014年に従来の波長980nmレーザーによるEVLAよりも術後疼痛，皮下出血が格段に少ない高周波焼灼術（RFA）および波長1470nmレーザー＋radial 2ring fiberが新たに認可された．これによって症例数も飛躍的に増加し，2011年には約1万例，2013年に約3万例だった国内の血管内治療数は，2014年には1.8倍の約5万3千例になっている．本講演ではこの2つの新しい血管内治療およびその初期成績について述べる．