Online Journal
電子ジャーナル
IF値: 1.878(2021年)→1.8(2022年)

英文誌(2004-)

Journal of Medical Ultrasonics

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2014 - Vol.41

Vol.41 No.Supplement

一般ポスター 循環器
循環器3

(S724)

睡眠時無呼吸症候群患者における両心機能の検討-2D speckle tracking imageを用いて-

Severity of obstructive sleep apnea syndrome is associated with left and right ventricular dysfunction demonstrated by the 2D-speckle tracking imaging

松井 泰樹, 茅野 博行, 福岡 裕人, 土至田 勉, 安達 太郎, 木庭 新冶, 小林 洋一

Taiju MATSUI, Hiroyuki KAYANO, Hiroto FUKUOKA, Tsutomu TOSHIDA, Taro ADACHI, Shinji KOBA, Youichi KOBAYADHI

昭和大学循環器内科

Department of Medicine Division of Cardiology, School of Medicine, Showa University

キーワード :

【目的】
睡眠時無呼吸症候群(SAS)は心機能の低下と関連があるとされており,特に左室機能を低下させるという報告がある.今回我々は心機能の保たれた症例において閉塞性睡眠時無呼吸(OSA)の重症度と左室並びに右室機能の相関について検討した.
【方法】
アプノモニターにてSASが疑われ睡眠時ポリソムノグラフィ(PSG)を施行した患者のうち,OSAの症例79人をapnea hypopnea index(AHI)を用いて正常例(AHI<5,6人)と軽症群(5 AHI<30,27人)と重症群(30 AHI,46人)に分類した.一般的な心エコー計測に加え,2D speckle tracking imageを用いて左室のlongitudinal,radial,circumferentialのそれぞれでglobal systolic strain(S),systolic strain rate(SRs),diastolic strain rate(SRr)を計測した.また,右室自由壁においても同様にS,SRs,SRrを計測した.加えて,平均肺動脈圧,肺血管抵抗,両心室のTEI indexを算出しOSAの重症度との相関について検討した.
【結果】
中隔と後壁の壁厚は重症OSA群で有意に高値であった.左室駆出率(EF)に関しては両群間で有意差を認めなかった.平均肺動脈圧,肺血管抵抗は重症OSA群で有意に高値であったが,右室収縮末期圧に有意差は認めなかった.左室におけるlongitudinalのSRs,SRrはいずれも重症OSA群で有意に低下していた.また,左室のlongitudinalのS,SRs SRrはAHIと良好な負の相関を示した(S: R=-0.52,p0.01 SRs: R=-0.4 p0.01 SRr: R=-0.43 p0.01).右室自由壁におけるlongitudinalのSRs,SRr valueは重症OSA群において有意に低下していた.また,右室自由壁のlongitudinal S,SRrはAHIと良好な負の相関を示した(S: R=-0.25,p0.05 SRr: R=-0.32 p0.01).TEI indexは左室,右室ともに重症OSA群で有意に延長していた.
【結論】
重症OSAの患者では左室収縮能,拡張能が低下している事に加え,右室機能も低下している事が推測される.