Online Journal
電子ジャーナル
IF値: 1.878(2021年)→1.8(2022年)

英文誌(2004-)

Journal of Medical Ultrasonics

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2014 - Vol.41

Vol.41 No.Supplement

一般口演 総合・その他
総合・その他

(S707)

超音波検査で観察し得た新生児chest wall hamartomaの一例

A case of neonatal chest wall hamartoma observed by ultrasonography

前野 知子1, 横川 美加1, 辻 裕美子1, 塩見 香織1, 前川 清1, 工藤 正俊2, 八木 誠3, 上杉 忠雄4, 筑後 孝章4, 佐藤 隆夫4

Tomoko MAENO1, Mika YOKOGAWA1, Yumiko TSUJI1, Kaori SHIOMI1, Kiyoshi MAEKAWA1, Masatoshi KUDO2, Makoto YAGI3, Tadao UESUGI4, Takaaki CHIKUGO4, Takao SATO4

1近畿大学医学部附属病院中央超音波診断・治療室, 2近畿大学医学部消化器内科, 3近畿大学医学部小児外科, 4近畿大学医学部附属病院病院病理部

1Division of Ultrasound Diagnosis and Treatment, Kinki University Hospital Faculty of Medicine, 2Department of Gastroenterology and Hepatology, Kinki University Faculty of Medicine, 3Department of Surgery, Kinki University Faculty of Medicine, 4Division of Hospital Pathology, Kinki University Hospital Faculty of Medicine

キーワード :

【はじめに】
hamartomaは,腫瘍と奇形の中間的な性格の病変とされている.chest wall hamartomaは,主に新生児や乳児の肋骨に発生するまれな良性腫瘍である.今回我々は,超音波検査で観察し得た新生児のchest wall hamartomaの一例を経験したので報告する.
【症例】
0歳,女児.自然分娩にて出生.生後初めての沐浴時に左背部腫瘤に気づき,リンパ管腫が疑われ,精査治療目的で当院小児外科に紹介入院となった.
【超音波検査所見】
左背部に突出した固い腫瘤で,皮膚は軽度発赤し,可動性は不良であった.Bモードで,腫瘤サイズは5.0×4.4×2.1cm大,境界明瞭,石灰化を疑う強い高エコーが主体で,内部は無エコーを呈し,後方エコーは減衰していた.カラードプラで明らかな腫瘍血管は認めなかった.以上の所見より,明らかな隔壁様構造はなく,またエコー輝度が高いことからリンパ管腫は否定的と考えられた.腫瘤底部で接する骨との可動性が不良であり,骨由来の腫瘍が疑われた.
【造影CT検査】
左側背部皮下に,左第6肋骨と連続,辺縁部を中心に骨成分を伴う充実性腫瘤を認めた.腫瘤内部はほとんど造影されず,骨軟骨腫等が疑われた.
【手術所見】
第4病日に腫瘤切除術が施行された.腫瘤は広背筋のすぐ下に存在し,腫瘤表面は平滑で赤色調,光沢を呈していた.表面は比較的軟らかく,内部に固い組織がふれた.第6肋骨と連続しており,腫瘤の完全切除のため,肋骨の部分切除も施行された.
【病理組織所見】
軟骨様組織からなる充実性病変が主体の組織で,幼弱な軟骨や軟骨芽細胞がみられた.これらの周囲に向かって骨梁形成を認めた.間質には幼弱な間葉系組織がみられ,また血管の拡張・増生と一部に動脈瘤様骨嚢腫様の所見がみられた.悪性所見は認めなかった.最終診断は,chest wall hamartomaであった.
【術後経過】
第29病日に軽快退院され,その後経過観察を続けているが,現在のところ再発は認めていない.
【まとめ】
左第6肋骨から発生した新生児chest wall hamartomaの一例を経験した.