真嶋 允人, 伊藤 恵, 西澤 知佳, 新田 絵美子, 森 信博, 花岡 有為子, 金西 賢治, 田中 宏和, 秦 利之

Masato MASHIMA, Megumi ITOU, Chika NISHIZAWA, Emiko NITTA, Nobuhiro MORI, Uiko HANAOKA, Kenji KANENISHI, Hirokazu TANAKA, Toshiyuki HATA

香川大学医学部附属病院周産期科女性診療科

Department of Perinatology and Gynecology, Kagawa University School of Medicine

キーワード :

【目的】
HDliveを用いて得られた付属器腫瘍の超音波画像について報告する．
【方法】
当科において，HDliveを用いて11例の付属器腫瘍（単純性嚢胞，巨大卵巣嚢腫，チョコレート腫瘍，良性嚢胞性奇形腫，漿液性嚢胞腺線維腫，粘液性腺線維腫それぞれ1例ずつ，卵巣癌5例）の評価を行った．単純性嚢胞の1例を除いて，すべて手術を行い病理組織診断が得られている．
【結果】

【症例1】
42歳　単純性嚢胞：平滑な腫瘍壁の内面が描出された．
【症例2】
35歳　巨大卵巣嚢腫：平滑ながらやや起伏のある腫瘍壁が描出された．
【症例3】
25歳　チョコレート嚢腫：多数の小さな突起を持った平滑な腫瘍壁が明瞭に観察された．
【症例4】
73歳　良性嚢胞性奇形腫：腫瘍内部の表面平滑なhair ballを認めた．
【症例5】
39歳　漿液性嚢胞腺線維腫：腫瘍壁に平滑な充実性の突起を認め，比較的平滑な隔壁も描出された．
【症例6】
66歳　粘液性腺線維腫：内部に多数の嚢胞を伴う，やや平滑な充実部分が認められたが，悪性との鑑別は困難と思われた．
【症例7】
46歳　粘液性腺癌　Ⅰc期：14cm大の嚢胞の一部に不整形な隔壁と充実部分が認められた．
【症例8】
45歳　粘液性腺癌　Ⅰc期：嚢胞内に広くcysticな充実部分を認め，ドップラーでは内部に豊富な血流が見られた．
【症例9】
64歳　漿液性腺癌　Ⅰa期：不整形な乳頭状充実部分が腫瘍内部に多数認められた．
【症例10】
51歳　混合癌　Ⅲc期：多数の不整形な乳頭状突起と肥厚した隔壁がみられた．
【症例11】
65歳　漿液性腺癌　Ⅰc期：腫瘍の一部に著明な壁肥厚を認め，多数の不整形な乳頭状突起も認めた．
【結論】
付属器腫瘍のHDliveによる観察で，いずれの腫瘍もそれぞれ肉眼所見とほぼ同様な所見が認められた．良性腫瘍では一般に腫瘍壁や隔壁の表面は整であるが，卵巣癌においては腫瘍壁からの多数の不整形な乳頭状突起や，厚く不整形な隔壁などが特徴的であった．粘液性腫瘍では，良性と悪性との鑑別が困難であるように思われた．HDliveで付属器腫瘍の腫瘍壁内面を描出することにより，術前評価において有用な所見を得られる可能性が示された．付属器腫瘍の診断に対するHDliveの有用性について今後さらなる検討が必要である．