筒井 貴子¹, 楠 裕明¹, 神崎 智子¹, 山下 直人¹, 井上 和彦¹, 眞部 紀明², 畠 二郎², 石井 学³, 鎌田 智有³, 春間 賢³

Takako TSUTSUI¹, Hiroaki KUSUNOKI¹, Tomoko KANZAKI¹, NAOTO YAMASHITA¹, Kazuhiko INOUE¹, Noriaki MANABE², Jiro HATA², Manabu ISHII³, Tomoake KAMATA³, Ken HARUMA³

¹川崎医科大学総合臨床医学, ²川崎医科大学超音波内視鏡センター, ³川崎医科大学消化管内科

¹ , ² , ³

キーワード :

症例は40歳代の女性．X年1月頃より食後の心窩部や左季肋部の痛みや張り感，重い感じなどが出現するようになり，上部消化管内視鏡検査（近医）で症状の原因となる器質的疾患は指摘されず，X＋1年10月当科に紹介された．体外式超音波検査（US）で腹腔動脈（CA）の呼吸性変位が指摘され，CAの血流測定を行ったところCeliac Artery Compression Syndrome（CACS）と診断された．本人が手術を希望せず，その後の約2年半は上腹部症状に対して内服薬が投与された．また，症状に胃十二指腸運動機能異常の関与も疑われたため，CA血流測定以外にUSを用いた胃十二指腸運動機能検査を数回施行した．その結果，症状は多少の軽減や増悪を繰り返すものの，全体的にやや軽快傾向が見られ，それに伴って腹腔動脈血流や胃十二指腸運動機能は変化が認められた．CACSの診断のみでなく経過観察にUSは有用であった．