Online Journal
電子ジャーナル
IF値: 1.878(2021年)→1.8(2022年)

英文誌(2004-)

Journal of Medical Ultrasonics

一度このページでloginされますと,Springerサイト
にて英文誌のFull textを閲覧することができます.

cover

2014 - Vol.41

Vol.41 No.Supplement

一般口演 消化器
造影超音波検査3

(S594)

術中造影超音波検査にて腫瘍の境界が明確となり腹腔鏡下で切除し得た肝細胞癌の1例

A case of HCC which surgical margin became clear by laparoscopic contrast-enhanced intraoperative ultrasonography

大道 清彦, 網倉 克己, 小倉 俊郎, 高橋 遍, 川島 吉之, 坂本 裕彦, 田中 洋一

Kiyohiko OMICHI, Katsumi AMIKURA, Toshirou OGURA, Amane TAKAHASHI, Yoshiyuki KAWASHIMA, Hirohiko SAKAMOTO, Youichi TANAKA

埼玉県立がんセンター消化器外科

Division of gastroenterological surgery, Saitama Cancer Center

キーワード :

【はじめに】
腹腔鏡下での肝切除では触診できない.そのため視診およびintraoperative ultrasonography(IOUS)のみで腫瘍を同定しなければならないが時に困難である.近年,腹腔鏡手術においてもcontrast-enhanced intraoperative ultrasonography(CE-IOUS)が可能となってきた.今回我々はソナゾイドを用いたCE-IOUSにて腫瘍のmarginが明確となり腹腔鏡下で切除し得た肝細胞癌の1例を経験したので報告する.
【症例】
72歳男性.前医でRFA後の局所再発(S6φ1.5cm)のHCC(non-B non-C)の診断で,手術目的に当科紹介受診.ICG補正15分値27.8%及びCTにて萎縮を認める硬変肝であったために,腹腔鏡下での肝部分切除を施行.視診では確認困難.術前の体表からのB-modeのUSでもisoechoicに描出された腫瘍は,IOUSにおいても肝表からのB-modeでは同定できなかった.ソナゾイドを用いたCE-IOUSのKupffer相において,pRFAと一塊になったmassとして腫瘍が描出可能であり,marginを確保し部分切除し得た.切除後8か月経過し,残肝再発は認めていない.
【結論】
CE-IOUSは新規小病変の発見だけでなく,腹腔鏡下での腫瘍を同定しmarginを確保するという術中ナビゲーションとしての役割としても使用できる.