Online Journal
電子ジャーナル
IF値: 1.878(2021年)→1.8(2022年)

英文誌(2004-)

Journal of Medical Ultrasonics

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2014 - Vol.41

Vol.41 No.Supplement

一般口演 消化器
プローブ・EUS

(S588)

Matrix arrayを用いた2断面同時real-time表示法:初期経験

Real-time display of A,B planes:our preliminary experience

石田 秀明1, 小松田 智也1, 八木澤 仁1, 渡部 多佳子1, 長沼 裕子2, 大山 葉子3, 小崎 正博4

Hideaki ISHIDA1, Tomoya KOMATSUDA1, Hitoshi YAGISAWA1, Takako WATANABE1, Hiroko NAGANUMA2, Yoko OHYAMA3, Masahiro KOZAKI4

1秋田赤十字病院超音波センター, 2市立横手病院消化器科, 3秋田組合総合病院臨床検査科, 4フィリップスエレクトロニクス超音波担当

1Department of Center of Ultrasound Diagnosis, Akita Red Cross Hospital, 2Department of Gastroenterology, Yokote Municipal Hospital, 3Department of Medical Laboratory, Akita Kumiai General Hospital, 4US GI Modality Specialist, PHILIPS Electronics Japan,Ltd. Helthcare

キーワード :

【はじめに】
我々はこれまで機械式3Dプローブを用い多数断面再構築法の臨床的意義について報告してきた.しかし,同時に,その問題点として,a)表示がreal-timeでないこと,b)Aplane以外が再構築画像であること,を挙げてきた.そのため,実際の臨床の場で機械式3Dプローブの多数断面再構築法における多数断面作成の臨床的活用は,検査後の静止画の評価にほぼ限られてきた.今回,Matrix arrayを用いた2断面(Aplane,B plane)同時real-time表示が可能なPhilips社IU-22を用い下記症例を対象に本法の有用性を検討し若干の知見を得たのでその超音波像を中心に初期経験を報告する.
【対象と方法】
(1)正常例20例(M 9,F11,年齢32-83歳(平均67.6歳))に関し肝臓全体を本法で観察下.具体的には,モニター左半分に現在走査している長軸断面(real-timeAplane)を,右半分にそのAplaneに直交する短軸断面(real timeB plane)を表示し,更にその表示短軸断面を手動で移動させ,この左右両real-time断面の同時表示法が肝臓の超音波解剖の理解に有用か検討した.
(2)腹部疾患14例(肝腫瘍5,胆嚢結石3,胆嚢ポリープ4,胆のう炎2)を対象に,この2断面同時real-time表示法が診断に有用であるか検討した.
【結果】
(1)肝全体の観察にこの同時表示は有用であった.心拍動の影響で常動する肝左葉においてもまったく画像のひずみ無く鮮明な像を提示していた.特に,超音波解剖の指標となる肝内外脈管を2断面から把握でき走査の確実性が向上した.この有用性は,今回評価を担当した超音波専門医(HI,HN)上級検査士(YO)の一致した見解であった.当初心配された2画面同時real-time表示法は超音波に習熟しているものにとっては何の問題も無く受けら入れられることが分かった.
(2)a)肝腫瘍に関しても同様に走査の確実性が向上したがBplaneが画質的にやや劣り更なる改善が望まれた,b)胆嚢病変に関しては病変と胆嚢壁との関係がより正確に把握可能であった.
【まとめ】
初期経験に過ぎないが,検討(1)で示されたように,real-time2断面を同時表示しても,超音波画像に慣れた専門医や上級検査士レベルでは容易に把握でき十分活用可能と思われた.今後超音波診断のビギナーにとってこの表示法が活用可能か検討することは,超音波教育上大きな意味があると思われた.更に,検討(2)で示されたように,超音波診断に長じたものにとってもこのreal-time2断面を同時表示がプローブを移動させること無く可能になる,という利点がもたらす意味は大きく,疾患を異なる断面で同時に観察することで診断の確実性が向上することが期待される.現時点での課題は,1)同時に表示可能な断面が直交断面に限られていること,2)表示されるBplaneを変える場合手動であり操作が煩雑である事,3)肝腫瘍の観察時Bplaneの画質は若干劣ること,が挙げられる.しかし総合的に,この左右両real-time断面の同時表示法は超音波診断の向上に寄与すると思われた.