田中 みどり^{1, 2}, 菅原 基晃¹, 小笠原 康夫², 梶谷 文彦², 仁木 清美³, 泉 唯史⁴

Midori TANAKA^{1, 2}, Motoaki SUGAWARA¹, Yasuo OGASAWARA², Fumihiko KAJIYA², Kiyomi NIKI³, Tadafumi IZUMI⁴

¹姫路獨協大学医療保健学部, ²川崎医療福祉大学臨床工学科, ³東京都市大学医用工学科, ⁴北海道医療大学リハビリテーション科学部

¹Department of Health Care Science, Himeji Dokkyo University, ²Kawasaki University of Medical Welfare, Department of Medical Engineering, ³Faculty of Medical Engineering, Tokyo City University, ⁴Department of Physical Therapy, Health Science University of Hokkaido

キーワード :

【背景と目的】
心臓リハビリテーションにおいて，運動中の心機能の評価は重要である．しかし，このための非侵襲的方法は，未だ確立されていない．運動中の心臓の力‐収縮頻度関係（Force-Frequency Relation: FFR）は，心収縮性を非侵襲的に評価できる可能性を持つ．カラードプラとエコートラッキング法により求めた頸動脈のWave Intensityは，左室収縮性の感度のよい指標である．われわれは，運動負荷中に頸動脈Wave Intensityを測定し，FFRを非侵襲的に求めることができることを検証した．ここでは，健常人を対象として，個人の特徴によるFFRの違いを検討する．
【対象】
健康な男女34名（男性30名，20.8±1.2歳）の同意を得て，計測を行った．
【方法】
カラードプラ法とエコートラッキング法により，直径変化に基づいたWave Intensity WDを測定した．WD =（1/D）（dD/dt）（dU/dt），ここでDは頸動脈直径，Uは頸動脈血流速度，tは時間である．WDの駆出初期に現れるピーク値WD₁は，左室収縮性の指標である．運動開始前10分間安静を保った後に，基線状態でのWD₁と心拍数（HR）を測定した．その後ストレングスエルゴメータによる運動負荷試験をランプ負荷にて行い運動中のWD₁と心拍数HRを測定した．WD₁のHRに対する回帰直線をFFRとし，その傾きを求めた．FFRの傾きと対象者の身長，体重，Body Mass Index（BMI），安静時心拍数，安静時WD₁との関連を検討した．
【結果】
WD₁のHRに対する回帰直線（FFR）の代表例を図左に示す．FFRの傾き（k）とBMIには負の相関（r = - 0.53，p＜0.002）があった（図右）．kと体重にも負の相関（r = - 0.38，p＜0.01）があった．kと身長，安静時心拍数，安静時WD₁との間には相関はなかった．
【結論】
健常人のFFRの傾きはBMIおよび体重の増加とともに減少した．