竹内 幹伸¹, 神谷 光広¹, 若尾 典充¹, 平澤 敦彦¹, 高木 真子², 木場 久美子², 井上 真由利², 後藤 峰弘², 高安 正和¹

Mikinobu TAKEUCHI¹, Mitsuhiro KAMIYA¹, Norimitsu WAKAO¹, Atsuhiko HIRASAWA¹, Mako TAKAGI², Kumiko KIBA², Mayuri INOUE², Minehiro GOTO², Masakazu TAKAYASU¹

¹愛知医科大学脊椎脊髄センター, ²愛知医科大学中央臨床検査部

¹Spine Center, Aichi Medical University, ²Clinical laboratory Center, Aichi Medical University

キーワード :

頸椎の神経根（頸神経）は，頸髄から分岐した枝であり左右8対（C1-C8）存在する．そのうち感覚／運動の両機能を有する神経根はC5〜C8であり，臨床と深く関係している．各経神経の感覚／運動機能支配領域が異なるように，頸神経の太さも各頸椎レベルで異なるかどうかは分かっていない．そこで今回我々は，頸部超音波技術を用いて各頸神経（C5NR; C5 nerve root, C6NR, C7NR）の断面積を左右，男女で比較した．
【対象と方法】
多施設共同前向き研究で被験者は健常212人である．頸神経のうち運動機能を有するC5，6，7NRの直径／横経を，体表用プローブを用いて同じ測定部位で調べた（図1）．各レベルで直径／横経から断面積（直径/2*横経/2*π）を計算した．以下の4点を検討した．
①C5，C6，C7CN断面積の比較　②各頸神経断面積の左右差　③各頸神経断面積の男女差．④各神経根断面積と身長の相関性．C8NRについては測定部位の基準化が困難であったため除外した．
【結果】
212人中3人（1.4％）は超音波測定時にランドマークとなるC7 level同定困難であり測定できなかった．男性98人（平均年齢45歳，平均身長171cm），女性111人（平均年齢50歳，平均身長156cm）．左C5NR断面積6.3mm2（男6.1mm2，女6.3），右C5NR断面積6.4 mm2（男6.3，女6.6），左C6NR断面積10.7 mm2（男10，女11.3），右C6NR断面積11 mm2（男10.7，女11.1），左C7NR断面積8.8 mm2（男8.8，女8.8），右C7NR断面積8.8 mm2（男8.7，女9.1）だった．①男女ともC6＞C7＞C5の順に有意に太かった（P＜0.01，Friedman test）．②各頸神経断面積で左右差はなかった．③各頸神経断面積において男女差はなかった．④各頸神経断面積と身長との相関は無かった．検者4人の測定誤差は0.4mm以内（9.7-17％）だった．
【結論】
頸神経根は各レベルによって感覚／運動支配領域が違うように，神経自体の太さも異なっており，第6頸神経根＞第7神経根＞第5神経根の順に太くなっていた．