赤松 信雄, 小髙 晃嗣, 水谷 靖司, 中山 朋子, 岡崎 倫子, 佐藤 麻夕子, 西田 友美, 江口 武志, 柏原 麻子

Nobuo AKAMATSU, Koji ODAKA, Yasushi MIZUTANI, Tomoko NAKAYAMA, Michiko OKAZAKI, Mayuko SATOH, Tomomi NISHIDA, Takeshi EGUCHI, Asako KASHIHARA

姫路赤十字病院産婦人科

Department of Obstetrics and Gynecology, Japanese Red Cross Society Himeji Hospital

キーワード :

卵巣腫瘍の超音波（悪性腫瘍）診断についての60年間の経過については，崔華と竹内久彌の報告に詳しく，まとめられている（1）．
超音波断層像を分類した日超医の卵巣腫瘤のエコーパターン分類2000では6つの型のエコーパターン毎に悪性・境界悪性腫瘍である確率が表示されている（表1）（2）．
カラードプラ法では，Kurjakらの報告以降，沢山の報告がみられ，腫瘍の充実部分中央に血流を認める，腫瘍内血流の有RI（PI）が低値（3），PSVが高値（4）などが，卵巣悪性腫瘍の特徴的所見としてあげられており，最近では3Dも報告されるようになった（5）．しかしながら，多くの研究者がそろった結果を出せず，決め手となっていない．
この10年では，IOTA（International Ovarian Tumor Analysis）分類が出された．超音波断層像所見とカラー化の程度から，良性，悪性，2タイプの分類不能に判別するようになっている（表2）（6）．姫路赤十字病院の2012年2月までの主として経腟走査，一部は経腹走査による超音波像とカラーフローマッピングを用い，後方視的に超音波所見を確認し，4群（悪性群，良性群，分類不能1群（両群所見あり），分類不能2群（両群所見なし））にIOTA分類した成績を本学術集会で報告する（7）．
さらにIOTAでは，我々（8）がまとめていたような多変量解析もなされている（9）．
これらの利点，問題点を明らかにして，悪性卵巣腫瘍超音波診断の精度を向上させる一助としたい．
【文献】
1）崔華，竹内久彌：超音波医学28:109-119，2001.
2）日本超音波医学会：超音波医学27 : 912-914，2000.
3）Kurjak A, Zalud I, et al : J Ultrasound Med 10 : 295-297,1991.
4）Hata K, Hata T, et al : Am J Obstet Gynecol 172 : 1496-1500，1995.
5）Hata T, Hata K, et al : J Obstet Gynecol Res 37 : 1255-68，2011.
6）Timmerman D, Testa AC et al : Ultrasound Obstet Gynecol 31: 681-690，2008.
7）赤松信雄，小高晃嗣，他：超音波医学41:投稿中，2014.
8）Hirai T, Akamatsu N, et al : Asia-Oceania J Obstet Gynaecol 19 : 181-9，1993.
9）Kaijser J, Bourne T, et al : Ultrasound Obstet Gynecol 41 : 9-20，2013.