池田 まどか¹, 杜 徳尚², 麻植 浩樹¹, 木島 康文², 田辺 康治¹, 渡辺 修久¹, 武本 梨佳¹, 坂本 瞳¹, 大野 佑子², 伊藤 浩²

Madoka IKEDA¹, Norihisa TOH², Hiroki OE¹, Yasufumi KIJIMA², Yasuharu TANABE¹, Nobuhisa WATANABE¹, Rika TAKEMOTO¹, Hitomi SAKAMOTO¹, Yuko OHNO², Hiroshi ITO²

¹岡山大学病院超音波診断センター, ²岡山大学循環器内科

¹Center of Ultrasonic Diagnostics, Okayama University Hospital, ²Departmen of Cardiovascular Medicine, Okayama University Graduate School of Medicine, Dentistry, and Pharmaceutical Sciences

キーワード :

【はじめに】
冠静脈洞型心房中隔欠損症とは冠静脈洞（CS）と左房の隔壁が完全にまたは部分的に欠損し，心房中隔欠損症と同様の血行動態をとる稀な疾患である．
【症例1】
52歳女性．心不全にて紹介．当院の経胸壁心エコー図（TTE）では重症僧帽弁閉鎖不全症と重症三尖弁閉鎖不全症を認めるものの，前医の心臓カテーテル検査で指摘された下位欠損型心房中隔欠損症は描出できなかった．経食道心エコー図（TEE）にてCS開口部より左右短絡血流を確認できた．
【症例2】
67歳男性．以前より冠静脈洞型心房中隔欠損症を指摘され，動悸，息切れが増強し紹介された．TTEではCSの拡大，カラードプラでCS開口部より心房間の左右短絡血流が観察された．TEEではCSは左房にも開口し，TTEと同様にCSの右房への開口部より左右短絡血流を認めた．
【症例3】
66歳男性．意識消失発作にて紹介された．TTEではカラードプラでCS開口部より心房間の左右短絡血流が観察された．TEEではCSの左房への開口が観察され，右房への開口部より左右短絡血流が観察された．
【症例4】
62歳女性．動悸で紹介された．TTEでは重度の肺動脈狭窄を認め，CS左房側の天蓋の大きな欠損と心房中隔後下縁側の欠損も疑われた．TEEでは欠損孔は心房中隔後下縁側にあり，CSの右房の開口部の同定も困難であった．
【まとめ】
冠静脈洞型心房中隔欠損症の中でも異なる型の症例を経験した．