Online Journal
電子ジャーナル
IF値: 1.878(2021年)→1.8(2022年)

英文誌(2004-)

Journal of Medical Ultrasonics

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2013 - Vol.40

Vol.40 No.Supplement

一般口演
消化器:Virtual Touch Tissue Quantification(VTTQ) Ⅱ

(S557)

VTTQと血液生化学検査を組み合わせた肝線維化予測

Non-invasive liver fibrosis score calculated by combination of VTTQ and liver function tests

高木 慎太郎, 宮木 大輔, 村上 英介, 相方 浩, 茶山 一彰

Shintaro TAKAKI, Daisuke MIYAKI, Eisuke MURAKAMI, Hiroshi AIKATA, Kazuaki CHAYAMA

広島大学病院消化器・代謝内科

department of gastroenterology and metabolism, Hiroshima University hospital

キーワード :

【目的】
血液検査,VTTQと肝線維化との相関を検討し両者を用いたあらたな肝線維化評価法を考案する.
【対象と方法】
2009年1月から2012年2月までにVTTQと肝生検を同時に施行したC型慢性肝炎178例.年齢61.2歳±11.9,男/女77/101例,AST54.8±38IU/L,ALT64.3±56.8IU/L,血小板16.4±6.8万 /μL,INR 1.02±0.01.training set(131例)でVTTQのせん断弾性波速度(SWV)や背景因子とF因子の相関を検討,肝線維化予測式を算出,validation set(47例)で検証.また,血液検査から算出される繊維化診断モデルであるFIB4 indexとAPRIindexとも比較した.
【結果】
F因子別SWVは F1:1.06±0.17m/s,F2:1.37±0.28m/s,F3:1.96±0.64m/s,F4:2.32m/s±0.52m/s(r=0.725).他INR(r=0.545),Alb(r=0.469),Bil (r=0.436),AST(r=0.401),ALT(r=0.372),血小板(r=-0.238)がF因子と有意に相関し多変量解析でSWV,PT-INR,ALTが独立因子であり,予測式VIA index=−1.282+0.965×SWV+1.785×INR+0.00185×ALTを算出.各F因子別AUROC,感度,特異度,PPV,NPVはVIA index;F1/2:0.776,83.3,71.9,42.6,94.5,F2/3:0.851,84.9,85.2,95.2,62.2,F3/4:0.913,93.7,88.9,99,53.3,SWV;F1/2:0.776,83.3,71.9,2.6,94.5,F2/3:0.832,84.9,81.5,94,61.1,F3/4:0.913,93.7,88.9,99,53.3 で,VIA indexでの予測が良好であった.Validation setでもVIA index; F1/2:0.776,75,92,45,82.4,F2/3:0.851,96.8,66.7,93.8,80,SWV;0.766,58.3,56,45,82.1,F2/3:0.832,93.5,66.7,93.8,80と同様であった.一方,SWVとFIB4index,APRIindex,VIAindexと比較すると各AUROCはF1/2:0.766 / 0.797 / 0.833 / 0.776,F2/3:0.832 / 0.648 / 0.876 / 0.851 / F3/4:0.872 / 0.743 / 0.611 / 0.872であり,F1/2の予測においてはSWV単独では予測不良であるがVIAindexで改善がみられた.
【結語】
VTTQによるSWVはそれだけで肝線維化予測は十分可能であるが,血液生化学検査を組合わせたVIA indexにより,より正確かつF因子に近い値が非侵襲的に得られると思われる.