Online Journal
電子ジャーナル
IF値: 1.878(2021年)→1.8(2022年)

英文誌(2004-)

Journal of Medical Ultrasonics

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2013 - Vol.40

Vol.40 No.Supplement

一般口演
消化器:エラストグラフィー

(S522)

C型慢性肝疾患におけるReal-time tissue elastographyの有用性について

Usefulness of real-time tissue elastography in chronic type C liver disease

大川 和良1, 今中 和穗1, 榊原 充1, 宮崎 さや子2, 三栖 弘三2, 松野 徳視2, 高倉 玲奈3, 田中 幸子3

Kazuyoshi OHKAWA1, Kazuho IMANAKA1, Mitsuru SAKAKIBARA1, Sayako MIYAZAKI2, Kouzou MISU2, Noritoshi MATSUNO2, Rena TAKAKURA3, Sachiko TANAKA3

1大阪府立成人病センター肝胆膵内科, 2大阪府立成人病センター臨床検査部, 3大阪府立成人病センター検診部

1Department of Hepatobiliary and Pancreatic Oncology, Osaka Medical Center for Cancer and Cardiovascular Diseases, 2Department for Clinical Laboratory, Osaka Medical Center for Cancer and Cardiovascular Diseases, 3Department of Cancer Survey, Osaka Medical Center for Cancer and Cardiovascular Diseases

キーワード :

【はじめに】
慢性肝疾患の非侵襲的な肝線維化診断法の一つとしてReal-time tissue elastography (RTE)が報告されている.
【目的】
C型慢性肝疾患におけるRTEの有用性を検討した.
【方法】
C型慢性肝疾患症例116例を対象とした.内訳は肝癌を合併しない慢性肝疾患(CLD) 38例,肝癌合併慢性肝疾患(HCC) 13例,過去のインターフェロン治療にてHCVが排除された(SVR) 65例.RTEは藤本ら(肝臓2010; 51: 539)の方法に準じて右肋間より肝右葉を走査し,5種類のRTEパラメーター,すなわち歪み平均値(mean),歪み標準偏差(SD),硬化領域の面積率(area),複雑度(complexity)ならびにLiver fibrosis index (LFI)を測定した.超音波診断装置はHI VISION900もしくはPreirus,探触子はEUP-L52(全て日立アロカメディカル社)を用いた.RTEにて評価された肝線維化と各種臨床因子(血液検査DATAならびにAPRI,FIB-4 index等の線維化マーカー)との関連をC型慢性肝疾患の病態別に解析した.
【結果】
1) C型慢性肝疾患(CLD+HCC) 51例において,LFIと各種臨床因子との相関を調べたところ,血小板(r=-0.360, p=0.0089),PT (r=-0.328, p=0.0184),アルブミン(r=-0.347, p=0.0122),AST (r=0.524, p<0.0001),ALT (r=0.427, p=0.0016),APRI (r=0.466, p=0.0005),FIB-4 index (r=0.483, p=0.0003)と有意な相関を示した.2) C型慢性肝疾患の病態別の検討では,SVR群,CLD群,HCC群の順に,血小板(p<0.0001),PT (p<0.0001),アルブミン(p<0.0001)は低下し,AST (p<0.0001),ALT (p<0.0001),APRI (p<0.0001),FIB-4 index (p<0.0001)は増加した.RTEパラメーターに関しては,SVR群,CLD群,HCC群と病態が進行するにつれてmean (p=0.0005)は低下し,SD (p=0.0005),area (p=0.0004),complexity (p=0.0102),LFI (p=0.0003)は増加する傾向を認めた.
【結語】
C型慢性肝疾患において,RTEパラメーターは各種臨床因子と有意な相関があり,病態の進展とも強い関連を示していた.以上よりC型慢性肝疾患においてRTEは臨床上有用であると思われた.