Online Journal
電子ジャーナル
IF値: 0.677(2017年)→0.966(2018年)

英文誌(2004-)

Journal of Medical Ultrasonics

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2008 - Vol.35

Vol.35 No.03

Case Report(症例報告)

(0329 - 0334)

カラードプラ法で腹水の胸腔への移行を確認し得た肝性胸水の1例

A case report of hepatic hydrothorax diagnosed by color Doppler ultrasonography

藤山 澄代1, 谷口 健治3, 尾下 素子1, 松林 智江子1, 山崎 哲也2, 有馬 哲彦3, 古林 正夫3, 木原 正高3, 深堀 愛子3

Sumiyo FUJIYAMA1, Kenji TANIGUCHI3, Motoko OSHITA1, Chieko MATSUBAYASHI1, Tetsuya YAMASAKI2, Tetsuhiko ARIMA3, Masao KOBAYASHI3, Masataka KIHARA3, Aiko FUKAHORI3

1十善会病院超音波室, 2十善会病院放射線科, 3十善会病院内科

1Department of Ultrasound, Juzenkai Hospital, 2Department of Radiology, Juzenkai Hospital, 3Department of Internal Medicine, Juzenkai Hospital

キーワード : hepatic hydrothorax, liver cirrhosis, color Doppler sonography, diaphragmatic defect, ultrasound

肝性胸水とは,心臓,肺に明らかな基礎疾患を有しない肝硬変患者に見られる胸水の総称である.今回,我々は腹部超音波検査を行い横隔膜の欠損を認め,カラードプラ法で腹水の胸腔への移行を示す特徴的な所見が見られた肝性胸水の症例を経験したので報告する.症例は75歳女性,肝硬変の既往を有し,下血を主訴に受診,呼吸困難は訴えなかったが右胸水を認め入院.減塩食治療および利尿剤投与にて改善退院.二ヵ月後,息苦しさを訴え,右胸水の増加で再入院.腹部超音波検査で横隔膜の欠損を確認し,カラードプラ法ではこの欠損部位に腹腔から胸腔へ向かうジェット流を認めたため,肝性胸水と診断した.またその後の経過観察にてジェット流の変化が見られた.超音波検査は肝性胸水の診断およびその発生機序を考える上でも有用である.

Hepatic hydrothorax is defined as pleural effusion in a patient with cirrhosis of the liver and no cardiopulmonary disease. We reported a case of hepatic hydrothorax diagnosed by color Doppler ultrasonography. A 75-year-old woman with nonBnonC cirrhosis was admitted to our institution with right hydrothorax. Color Doppler ultrasonography revealed movement of fluid from the peritoneal cavity to the pleural space through a small diaphragmatic defect as a jet flow. The size of the diaphragmatic defect and the velocity of the jet flow changed in relation to the clinical course. Color Doppler ultrasonography proved to be useful for diagnosing hepatic hydrothorax.