英文誌(2004-)
一般口演
循環器:左房機能
(S474)
左房は左室のdyssynchronyに影響されるか?2Dスペックルトラッキング法による検討
Left Atrial Mechanical Dyssyncrony in Association with Left Ventricular Mechanical Dyssyncrony as Assessed by 2D Speckle Tracking Echocardiography
小倉 文子1, 伊藤 隆英2, 木澤 隼2, 野木 晋平2, 横山 芳2, 嶋本 新作2, 岡部 太一2, 石坂 信和2
Fumiko OGURA1, Takahide ITOU2, Syun KIZAWA2, Shinpei NOGI2, Kaori YOKOYAMA2, Shinsaku SHIMAMOTO2, Taichi OKABE2, Nobukazu ISHIZAKA2
1大阪医科大学附属病院中央検査部, 2大阪医科大学附属病院循環器内科
1Department of Clinical Laboratory, Osaka Medical College Hospital, 2Department of Cardiovascular Medecine, Osaka Medical College Hospital
キーワード :
【目的】
左脚ブロックなど左室のmechanical dyssynchronyが観察される状況において,左房がどのような同期性を示すのかについては知られていない.本研究では,収縮時相における左房のmechanical dyssynchrony(LA-dys)と,左室のmechanical dyssynchrony(LV-dys)との関係について,2Dスペックルトラッキング法を用いて検討した.
【方法】
QRS幅が120 ms以上の収縮不全患者(Wide QRS群)18名,QRS幅120ms未満の収縮不全患者(Non-wide QRS群)15名,および健常者(Control群)14名の計47名を対象とした.左室心尖部四腔像の2Dスペックルトラッキング画像において,心室中隔,左室側壁,心房中隔,および左房側壁から得られたストレイン曲線を解析した.心室中隔と左室側壁の収縮時相におけるピークの時間差をLV-dys,心房中隔と左房側壁の収縮時相のピークの時間差をLA-dysとして計測した.
【結果】
全対象者による解析では,LV-dysとLA-dysは有意な相関を示したが,これは主としてWide QRS群の相関性によってもたらされていた(図参照).つまり,Wide QRS群では左室側壁の収縮が遅れると,左房側壁の伸展(リザーバー)が遅れる傾向が観察された.
【結論】
左脚ブロックを有する収縮不全患者では,左室のmechanical dyssynchronyが左房のmechanical dyssynchronyを招く可能性がある.