岩瀧 麻衣, 竹内 正明, 桑木 恒, 大谷 恭子, 春木 伸彦, 芳谷 英俊, 尾辻 豊

Mai IWATAKI, Masaaki TAKEUCHI, Hiroshi KUWAKI, Kyouko OOTANI, Nobuhiko HARUKI, Hidetoshi YOSHITANI, Yutaka OTSUJI

産業医科大学第2内科

The Second Department of Internal medicine, University of Occupational and Environmental Health, Japan

キーワード :

【背景】
2D心エコー図法による左房容量（LAV）は予後予測の重要な指標であるが，近年測定時の誤差が指摘されている．3D心エコーによるLAVの測定は理論的により正確と考えられるが，その正常値，年齢，性別が左房容量に与える影響に関しての報告は少ない．
【目的】
3D心エコー図法を用いて健常例におけるLAVを測定し，年齢，性差がLAVに与える影響を検討すること．
【方法】
対象は3D経胸壁心エコー図検査を施行した20歳以上でかつ心疾患の既往や冠血管危険因子をもたない健常例179例（男性：69人，平均年齢：52±17歳）．iE33（Philips社）を用い，左室左房が入るfull volume dataを心尖部アプローチで記録した．QLAB，3DQ advanceを用い，僧帽弁輪4点，左房天井にROIをおき，左房内膜をトレースし最大左房容量（max LAV），最小左房容量（min LAV）を計測し，それぞれを体表面積で補正しLAVImax，LAVIminを算出した．対象を20歳毎の3世代で男女別に分類し，解析を行った．
【結果】
女性は加齢に伴い，LAVImax，LAVIminは有意に増大した．一方男性は加齢によるLAVIの変化は認めなかった．また，男女差は全体としてみると男性の方が有意にLAVIが大きかったが，40歳以降になると両者間に有意差は認めなかった．
【結語】
健常女性では年齢とともに左房容量は有意に増大した．このことは女性に多い拡張不全型心不全の発症を考える上で興味深いと考えられた．