仲本 秀和¹, 阿部 信隆¹, 布施 辰樹², 石井 宏志², 鈴木 孝司³, 岡本 淳³, 村垣 善浩^{3, 4}, 伊関 洋^{3, 4}

Hidekazu NAKAMOTO¹, Nobutaka ABE¹, Tatsuki FUSE², Hiroshi ISHII², Takashi SUZUKI³, Jun OKAMOTO³, Yoshihiro MUARAGAKI^{3, 4}, Hiroshi ISEKI^{3, 4}

¹株式会社日立メディコ応用機器開発室治療支援システムグループ, ²東京動物医療センター小動物診療科, ³東京女子医科大学先端生命医科学研究所, ⁴東京女子医科大学脳神経センター脳神経外科

¹Application Development Office Therapy Support System Group, Hitachi Medical Corporation, ²Small Animal Clinic Department, Tokyo Animal Medical Center, ³Institute of Advanced Biomedical Engineering and Science, Tokyo Women’s Medical University, ⁴Dep. of Neurosurgery, Neurological Institute, Tokyo Women’s Medical University

キーワード :

【はじめに】
近年，集束超音波治療（High Intensity Focused Ultrasound:HIFU）において治療域を効率よく，かつ過不足なくカバーするために，MRIやCTのような3次元画像を用いた画像誘導ナビゲーションソフトウェアを開発している1）．これより，患者画像上で病変部位を抽出し，極力少ない照射回数で治療部位がカバーできるように治療計画を立て，プローブ位置をガイドすることが可能である．今回，ナビゲーション画像を得るためのMRI撮像体位に着目し，撮像体位とナビゲーション精度の関係を調査した．具体的には，HIFU治療時と同じ傾斜（床面から30°）を保持させた状態でMRI撮像およびレジストレーションした場合と床面と水平（0°）によるMRI撮像を行い，床面から30°傾斜させてレジストレーションした時の精度比較検討を行った．
【対処と方法】
本研究で使用したMRIは，0.3Tで430mm水平ギャップの永久磁石タイプオープンMRI（AIRIS Elite※，日立メディコ製）である．また，レジストレーションおよびデータ取得は，自作ソフトを用いた．対象はウサギ3羽であり，左大腿部を除毛後にマルチモダリティラジオグラフィックマーカー（MM3002，I.Z.I Medical Products Corporation US）：5個を貼り付けてMRIによる3D撮像（3D GrE-RSSG, FOV:150mm, TR:27ms, TE:12ms, Flip angle:40, Thickness:1.5mm, Freq#:256, Phase#:160, Bandwidth:12.5kHz, AMI:14％）を行った．評価の条件は，下記4パターンであり，それぞれレジストレーション値を取得した．
① 30°傾斜させてMRI撮像し，30°傾斜固定でレジストレーション（入水無し）
② 30°傾斜させてMRI撮像し，30°傾斜固定でレジストレーション（入水有り）
③ 膝コイル（0°傾斜）にてMRI撮像し，30°傾斜固定でレジストレーション（入水無し）
④ 膝コイル（0°傾斜）にてMRI撮像し，30°傾斜固定でレジストレーション（入水有り）
また，1回のレジストレーションで得られる値は11通り（₅C₃+1）であり，1羽に対して2回のレジストレーションを行った．合計66個（11通り×2回×3羽）のデータを取得し，4通り（①-②，③-④，①-③，②-④）の組合せでt検定を実施した．
【結果】
レジストレーション精度検証の結果（平均値±標準偏差）は，①1.26±0.42mm，②1.25±0.41mm，③0.98±0.42mm，④1.43±0.57mmであった．t検定の結果は，①-②：p-0.09，③-④・①-③・②-④：p＜0.05であった．
【考察】
当初，MRI撮像とレジストレーション体位が変わることによって，重力による大腿部の形状変化が起こり，レジストレーション精度が異なることを予想していたが，結果的にほとんど変わらない値になった．その理由として，対象領域の保定がしっかりしていたためと考えられ，重力による部位形状変形の影響は少ないと思われる．今後，保定の影響を考慮し，レジストレーション精度評価を行う予定である．
【結語】
対象領域の保定を堅固にすることで，傾斜による形状変化を抑制することができた．これより，ナビゲーション精度が向上し，健常組織への副作用を軽減しつつもHITU治療効果を向上させることが可能になると考えられる．
【謝辞】
本研究は，経済産業省 平成24年度「国際標準共同研究開発事業」の委託研究によって行われた．
※AIRIS, AIRIS Eliteは株式会社日立メディコの登録商標です．
【参考文献】
1.阿部信隆，仲本秀和，窪田　純；超音波治療のためのマルチモダリティナビゲーションシステムの開発Ⅲ．Jpn J Med Ultrasonics Vol.39 Supplement（2012）: S346.