小松 誠

Makoto KOMATSU

相澤病院外科

Department of Surgery, Aizawa Hospital

キーワード :

【目的】
私は以前,1983年から1991年までに経験した甲状腺悪性リンパ腫（MALT型リンパ腫の概念が確立する以前の甲状腺悪性リンパ腫であり,主として,diffuse large B-cell lymphomaの症例）の画像診断について,報告した（小松誠,他:甲状腺悪性リンパ腫の超音波診断．日外会誌,95:187-191,1994.）（Komatsu M,etc:Evaluation of ultrasonography in the diagnosis of maliganant lymphoma of the thyroid. Ultrasound International,1:76-81,1995）．今回,私は,2007年から2011年までに経験した甲状腺悪性リンパ腫MALT型リンパ腫5例の画像診断特に超音波診断について,その特徴を明らかにすべく,検討した．
【対象ならびに方法】
5例全例,超音波,PET/CT,穿刺吸引細胞診検査を行った後,手術が施行され,病理組織学検査,遺伝子検索にて,確定診断が得られた症例である．
【成績】
①腫瘍径は15から70mmであり,比較的小さい症例が含まれていた．PET発見例2例,気管圧排例は1例のみであった．②超音波では,後方エコ-の増強を伴い,無エコ-に近いエコ-レベルを呈する結節は1例のみであり,4例は後方エコ-は不変であり,エコ-レベルは低エコ-レベルを呈する結節であった．③PETでは,全例で集積像を認めたが,SUV値は3から24であり,広い範囲に分布していた．
【考察】
甲状腺悪性リンパ腫の画像診断の特徴は,従来最も頻度の高かった,diffuse large B-cell lymphomaに主眼がおかれたものであり,MALT型リンパ腫の画像診断は超音波,PETとも,相違が認められた．今後も症例の蓄積が必要であり,甲状腺悪性リンパ腫diffuse large B-cell lymphomaとMALT型リンパ腫の画像診断上の直接比較検討が望まれた．