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体表臓器について
 
Q.
体表領域の疾患内容内訳で、その他として側頸のう胞を1症例として出した場合、甲状腺のう胞は出せるでしょうか?
A. 「側頸囊胞」は「その他」で、「甲状腺囊胞(正確には腺腫様結節)」は「甲状腺」で提出してください。 ただし、同一症例(患者)の中に両疾患が併存している場合は、1人の患者につき1つの疾患のみでしか提出できません。
 
Q.
乳腺で見つけた脂肪腫は、その他として良いでしょうか?
A. 「脂肪腫」は乳腺疾患ではなく「皮下・皮下組織」の疾患です。よって、皮下腫瘤=脂肪腫として提出して頂くことになります。 繰り返しになりますが、乳腺腫瘍ではありません。
 
Q.
超音波診断が硬癌、最終診断も硬癌を3例、超音波診断が乳頭腺管癌、 最終診断も乳頭腺管癌を2例、甲状腺濾胞腺腫を2例など、おなじ疾患名のものを複数提出することはできるのでしょうか?
A. 可能です。
 
Q.
次の場合(甲状腺)は、それぞれ1症例として認められますか?
@ 甲状腺癌術後 A両葉にある甲状腺癌を右葉で1例、左葉で1例(別々に)B甲状腺腫瘍(悪性疑い)で細胞診の結果、group1または2(悪性所見なし)となった症例 C甲状腺嚢胞
A. @につきましては、再発して腫瘍があれば1症例としても構いませんが、異常のないものに関しましては残念ながら認められません。
Aもし甲状腺癌が両葉にある場合は、1症例(同時多発あるいは腺内転移)としてしか扱えません。よって右葉の癌で1症例、左葉の癌で1症例としての提出はお控えください。
B細胞診の結果(USでは癌を疑っていたが)「悪性所見なし」は(例えば)腺腫様甲状腺腫と考え、定期的にフォローしている・・・とすべきかと思います。よってそのように疾患を考えたのであれば、「腺腫様甲状腺腫」として提出してください。
C甲状腺には基本的には単純嚢胞はありませんので、腺腫様甲状腺腫(腺腫様の変化=嚢胞変性)として扱う必要があります。ただし、甲状腺に腫大なく単に嚢胞が1、2個しか観察されない場合、正常範囲内として扱うべきでありこのような症例の提出はお控えください。
 
Q.
異物や整形領域は含まれるのでしょうか?
A. 異物に関しましては、皮膚〜皮下組織内にあるものは、鑑別疾患も含めて考察して頂ければ特に問題ありません。整形外科領域に関しましては、例えば「ガングリオン」などであれば、体表領域の疾患と鑑別する必要がありますので症例として提出しても構いません。ただし、関節の病変や骨・軟骨病変に関しましては本領域の症例としては扱えません。



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