Q. |
同一患者で複数の所見がある場合は、それぞれを別々の症例として扱ってもよいでしょうか？ |
| A. |
同一患者で異なる２つの疾患があっても別々の症例としては用いることはできません。たとえば肝硬変と胆嚢結石を有する症例の場合、まず肝硬変として抄録を記載しても、その場合見本を見ていただければおわかりのように、肝疾患だけについて抄録を記載するわけではなく、異常所見があるなしにかかわらず、胆嚢、胆管、膵臓、腎臓などの所見も同一の抄録に記載することが義務付けられております。すなわち胆嚢結石についても肝硬変の抄録の中に記載しなければいけません。胆嚢結石を別な抄録として提出すると2重で提出することになってしまいますので、どちらかの症例として提出してください。 |
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Q. |
C-1の「びまん性肝疾患」の項目が４例以上必要となっていますが、一部重複した診断名の症例があっても良いでしょうか？例えば、脂肪肝２例と慢性肝炎１例と肝硬変１例でも良いのでしょうか？ |
| A. |
可能な限り異なる疾患の抄録が理想ですが、一部重複してしまうのは致し方ないと思いますので結構です。あまり重複例が多い場合は再提出をお願いすることがあります。 |
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Q. |
C-1で慢性肝炎でアルコール性とＣ型肝炎によるものを２例として提出して良いでしょうか？
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| A. |
前述のごとく可能な限り異なる疾患の抄録が理想ですが、一部重複してしまうのは致し方ないと思います。しかし病名は同じ慢性肝炎であってもアルコール性とウィルス性では異なった超音波所見が認められることがありますので、その様な所見が見られたなら、鑑別点やその特徴などを抄録に記載してください。 |
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Q. |
急性肝炎でも、別々の患者ならB型急性肝炎と伝染性単核球症とで、各1症例と認められますか？
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| A. |
急性肝炎でも、別々の患者であればB型急性肝炎と伝染性単核球症とで、各1症例と認められます。同じ急性肝炎でも異なった超音波所見が見られればよりよいと考えます。 |
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Q. |
C-1の「肝臓のびまん性疾患」の項目で肝硬変の症例を提出したいのですが、肝硬変のみで肝細胞癌を合併していない症例が見つかりませんでした。肝硬変と肝細胞癌を有する症例をＣ－３の「肝臓の悪性腫瘤」の項目ではなくて、C-1の「肝臓のびまん性疾患」の項目で提出したいのですが可能でしょうか？ |
| A. |
C-1の「肝臓のびまん性疾患」で肝硬変の症例を提出する場合に、必ずしも肝硬変のみで肝細胞癌を伴わない症例である必要はありません。肝硬変と肝細胞癌を有する例をC-1の「肝臓のびまん性疾患」の症例として提出することは可能ですが、その場合は同一症例を重複して、Ｃ－３の「肝臓の悪性腫瘤」の項目で提出することはできません。またC-1の「肝臓のびまん性疾患」の症例として提出する場合でも、肝細胞癌の所見も同時に記載してください。 |
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Q. |
超音波検査では描出しえなかった所見が、CTや病理検査で指摘されている場合、超音波所見と病理検査の比較と考察ができないのですが、その場合は比較や考察を書かなくてよいのですか？
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| A. |
超音波検査で描出できなかった所見が、CTなどで描出できた場合は、なぜ超音波検査で描出できなかったかなどを考察として記載してください。 |
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Q. |
乳癌や大腸癌からの転移性肝腫瘍の場合、最終診断の欄に乳癌や大腸癌の病名も記載するのでしょうか？
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| A. |
原発巣が確定しているのであれば最終診断の欄に、「転移性肝腫瘍」とともに「原発巣（乳癌や大腸癌など）」の病名も記載してください。 |
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Q. |
超音波検査時には転移は肝臓のみで、転移性肝腫瘍と診断された症例ですが、経過中に、その後の検査において新たに脳や肺に転移が見つかった場合は最終診断に、転移性肺腫瘍や転移性脳腫瘍と記載するのでしょうか？
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| A. |
最終診断名は他の検査で診断されたことも書いて良いので、上記の疾患が新たに診断されたのであれば記載してください。 |
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Q. |
CTやMRIの所見は読影医によって使われる単語が違います。例えば、low density、high density、low intensity、high intensity、高濃度域、高信号等ですが、統一すべきでしょうか？enhance、low density、high density、low intensity、high intensityは施設特有の単語ではなく、共通の単語だと思うのですが、使用した場合は、最後に日本語の解説が必要でしょうか？
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| A. |
CTで使われるlow densityやhigh densityは実際は間違った用語です。正式には低または高吸収域の方が良いと思います。MRIなら低または高信号で良いと思います。また抄録は同じ施設内のものであれば、用語は統一した方が良いと思います（意味が同じであれば、抄録に記載されている用語をそのまま用いるのではなく、置き換えて良いと思います）。 |
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Q. |
超音波検査で認められた脾腫やリンパ節の腫大は、超音波診断に書かなくて良いのでしょうか？
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| A. |
これらは診断名に書いてください。 |
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Q. |
癌の場合ですが、CT検査ではリンパ節腫大を認めましたが、手術をしていないので、腫大リンパ節が転移によるものか非特異反応リンパ節によるものか判別できません。その時は最終診断へはリンパ節腫大で良いのでしょうか？またはリンパ節転移疑いと記載するのでしょうか？
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| A. |
臨床的に転移が疑われれば、「リンパ節転移疑い」ですし、非特異性が考えられれば、単に「リンパ節腫大」で良いと思います。（リンパ節が腫大している場合、リンパ節の形状や融合の有無等でおのずと、転移か否かが判定できることが多いため、より考えられる方を病名を記載してください。） |
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Q. |
Ｃ-６の消化管の症例ですが、上部消化管疾患と下部消化管疾患の両方の症例が必要でしょうか？
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| A. |
両方の症例があるのが理想ですが、もしなければ上部消化管疾患のみ、または下部消化管疾患のみでも結構です。 |
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Q. |
鼠径ヘルニアは消化管（C-6）に含まれますか？
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| A. |
現在消化器領域の疾患としては取り扱っていないので（C-6）にも（C-7）にも含まれません。 |
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Q. |
消化管領域の症例に「食道裂孔ヘルニア」 を入れても良いのでしょうか？
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| A. |
消化管疾患（C-6）に入れていただいて結構です。 |
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Q. |
消化管領域の症例に「頸部食道の症例」 を入れても良いのでしょうか？
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| A. |
消化管疾患（C-6）に入れていただいて結構です。 |
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Q. |
消化器領域の消化管（C-6）の症例のことですが、例えば、Ⅳ型の胃癌の症例を記載したいのですが、胃癌の部位の超音波画像が必ず必要ですか？胃前庭部の背側のリンパ節の腫大がありますが、直接的な所見ではないので記載することはできないのでしょうか？
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| A. |
Ⅳ型の胃癌であれば、超音波検査にて胃の全周性の壁肥厚がとらえられるはずです。あくまでも超音波検査の試験ですから、病変部の画像がないものは抄録としては不適当です。また胃前庭部の背側のリンパ節の腫大があれば転移であっても反応性であっても付加所見として記載してください。 |
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Q. |
その他（C-7）の項目には脾臓以外の腎臓・乳腺などの疾患を記載してもよろしいでしょうか。
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| A. |
C-7はあくまでも消化器領域の中のその他ですので、泌尿器、産婦人科、体表領域などの疾患は含まれません。その他（C-7）については脾疾患、腹腔疾患（腹腔内膿瘍、癌性腹膜炎、腹膜偽粘液腫など）、腹部外傷（肝、脾、消化管など）などであり、泌尿器科領域、産婦人科領域、大血管領域（腹部大動脈瘤、大動脈解離など）などの他領域の疾患は含まれません。ただし肝動脈瘤、脾動脈瘤、脾静脈瘤、脾腎シャントなどの消化器領域の臓器に由来する動脈瘤や静脈瘤、シャントなどは含まれます。 |
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Q. |
その他（C-7）の項目には腹部（腹腔内）の悪性リンパ腫を記載してもよろしいでしょうか。
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| A. |
悪性リンパ腫や他臓器からの腹腔内リンパ節転移はその他（C-7）の項目に含まれます。 |
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Q. |
その他（C-7）の項目には胸水は含まれますか。
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| A. |
胸水は病名ではなく、所見ですので入りません。腹水も同様です。たとえば胸水の原因が肝硬変であれば肝疾患に入れるべきです。同様に悪性疾患がベースにあればその病名の項目に入れてください。 |
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Q. |
胆道気腫や胆管過誤腫は(C-4)として良いのでしょうか？また副脾は(C-7)にいれても良いでしょうか？
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| A. |
胆道気腫は(C-4)で結構ですが、胆管過誤腫は(C-2)にしてください。また副脾は(C-7)です。 |
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Q. |
胃癌のリンパ節転移を、リンパ節を主として書きたいと思うのですが、それは消化器の範囲に含まれるのでしょうか？
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| A. |
胃癌のリンパ節転移をリンパ節を主体として書かれるなら、消化器のその他（C-7）の症例として抄録を提出してください。胃癌をメインとするなら消化管（C-6）の抄録として提出していただいても結構ですが、複数の所見があっても同一症例を複数の項目に提出することはできません。どちらかの項目にしてください。 |
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Q. |
超音波診断は腫瘤形成性膵炎としましたが、最終診断名は膵癌でした。このような場合は症例として提出できないでしょうか？
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| A. |
このような症例も提出可能です。ただしその場合、最終診断名が疾患名になりますので、膵癌の症例として提出してください。 すなわち疾患コードは胆道膵臓の良性疾患(C-4)ではなくて、胆道膵臓の悪性疾患(C-5)になります。 また超音波診断と最終診断が異なっていた点について、考察を記載してください。 |
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Q. |
健診で行った脂肪肝や胆嚢ポリープ等の良性の症例を消化器領域として提出しても良いのでしょうか？
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| A. |
健診における症例を消化器領域の抄録に用いることは認められませんが、その後経過観察や精査のため外来を受診して、再度超音波検査を受けた場合は再度受けた超音波検査の方であれば消化器領域として提出していただいて結構です（この場合でも最初に行った健診の超音波検査の画像は用いないでください）。 |
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Q. |
健診機関で見つけた悪性疾患（腫瘤）等でも、医療機関での精査・臨床診断・手術等の詳細な結果があれば、消化器領域の超音波検査実績として記載することは可能でしょうか。
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| A. |
この場合は前述のように（健診領域の症例として用いることは使用可能ですが、）消化器領域の超音波検査実績としては使用できません。 |
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Q. |
健診領域の受験時に超音波検査実績とした症例を消化器領域でも提出してよろしいでしょうか。もちろん臨床診断確定済みで同一技師（受験する技師本人）の症例です。
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| A. |
提出できません。受験分野が違う場合は、新しい症例の抄録の提出が必要です。
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Q. |
超音波検査実積の写真のボディマークが長軸方向で短軸の写真になっています。ボディマークの間違えを訂正する場合、どのように記載したらよろしいでしょうか？
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| A. |
写真上のボディマークを訂正するのは困難だと思いますので、写真を貼り付けた用紙の写真の横のあいたスペースに手書きで正しい位置を記載していただければ結構です。
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Q. |
胆道膵臓の良・悪性疾患2例以上ですが、例えば、胆道だけで2症例以上の提出は認められますか？
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| A. |
認められます。
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Q. |
伝染性単核球症の方に、肝腫大、脾腫が認められました。また、頸部リンパ節の腫大が認められました。疾患コード（C-1）になりますか？
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| A. |
伝染性単核球症で肝腫大、脾腫を認め、血液検査でも急性肝炎を示唆する肝胆道系酵素の上昇があれば、肝臓のびまん性疾患（C-1）です。
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Q. |
超音波検査所見の欄に「肝に嚢胞を認める」「胆嚢に結石を認める」と記載してもよいですか？
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| A. |
「嚢胞」「結石」は疾患名ですので、検査所見としては適切ではありません。抄録見本を参考に記載してください。
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Q. |
胆管癌で肝臓内に腫瘍ができている場合は肝臓の悪性腫瘍にいれていいのでしょうか？
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| A. |
「肝内胆管癌（以前は胆管細胞癌とされていたもの）」は、原発性肝癌として取り扱われておりますので、肝臓の悪性腫瘤（C-3）としてください。ただし、肝門部の胆管癌であれば「肝外胆管癌」になりますので、その場合は胆道の悪性疾患（C-5）としてください。
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Q. |
RASなどの略語を使用してもよいですか？
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| A. |
略語を使用する場合は、最初に定式用語を書き、その後（ ）内に略語を記載してください。
例：Rokitansky aschoff sinus (RAS)
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